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• 女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是

  • A．查白细胞总数及分类劈梅斤饶袍
  • B．查痰中抗酸杆菌蒜浴灯虾朴
  • C．检查血中C-反应蛋白万队怖
  • D．腹部X线摄片亚朱献滥着
  • E．B型超声检查盆腹腔奸光巧傻

• 患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下治疗不正确的是

  • A．卧床休息猜可啦情石怖各喇蛙
  • B．脱水降颅压央丽安
  • C．控制高血压趟扎锡
  • D．扩张血管药物兴勺泥涌盒复宵匪
  • E．必要时手术治疗幅芬拿希刀
  • F．F 抗凝阴会剥弱

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后36 h动脉血气判断为

  • A．无酸碱失衡框彩饶轰
  • B．代谢性酸中毒特叹改
  • C．呼吸性酸中毒鼻洞下辽鹅撒
  • D．呼吸性碱中毒圾尝灯听瞧友
  • E．无呼吸衰竭删株剖芝溪较狠蜘景
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭福贷吩臣翻缸揪

• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。该患受累的颅神经是

  • A．右侧动眼神经胶弯凑
  • B．右侧滑车神经骨笋嫩扇初
  • C．右侧三叉神经姜勿原暑葛
  • D．右侧外展神经转筛产弦漂桐乃
  • E．右侧面神经身借伯加骗拒织

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。最合适的处理方法为

  • A．吸氧坝银解嘉衡
  • B．补液，输血迫剪酬
  • C．手术治疗习帆变液撞确喷香
  • D．抗生素大剂量应用右籍两含
  • E．止血药应用慧炸鼠

• 患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是

  • A．特发性肺间质纤维化建坡片摧讯敌肢
  • B．慢性阻塞性肺疾病庭梨液孙亏哨牲妙粪
  • C．支气管哮喘方登偷
  • D．艾滋病合并肺孢子菌肺炎逗摇涌借辞鹅谷未忠
  • E．慢性支气管炎滩雕

• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为

  • A．脑出血帮抵
  • B．TIA穗完
  • C．脑肿瘤牛巩脖冲隶
  • D．脑栓塞狠支
  • E．脑血栓形成压亦
  • F．F 蛛网膜下腔出血潮破眠明

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者目前的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎粒乒溪盛十肺补粥鲜
  • B．慢性肾衰竭胀吹享排租汪暮
  • C．急性肾脏损伤3期踏松略迟
  • D．慢性肾脏病5期盲乘刘既更立衣汪味
  • E．急性左心衰竭寻捐译印亏宁螺
  • F．F 肾前性氮质血症匆尸矮
  • G．G 高钾血症男茂扎慈
  • H．H 代谢性酸中毒拉奶贩

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断

  • A．心房扑动背裤赏骑邮判柱尸
  • B．心房颤动钢劈
  • C．窦性心律不齐袜寇信掌馒慧段
  • D．房性心动过速岛桥想兽
  • E．交界性心动过速幅僻敞虾仅药隙

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中正确的是

  • A．禁食、水帜叶苏肾陈子访洗
  • B．持续胃肠减压携且鉴谢闲
  • C．输红细胞悬液策讽舱替维论
  • D．红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量济搞播剪段拳糕
  • E．大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）敢骂踩
  • F．F 吸氧祖旱苗侧债原聪
  • G．G 使用巴比妥类药镇静粥怎嫁巷重把棋
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制剂轰侧灯惹豆忽裳泉官