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• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：对Taussing-Bing畸形患者实施心室内隧道+Switch手术时，如拟进行Lecompte操作，则横断两大动脉的方式为

  • A．高位横断主动脉，低位横断肺总动脉芹带门纹
  • B．低位横断主动脉，高位横断肺总动脉吹届
  • C．高位横断主动脉，高位横断肺总动脉狱卧黎敬
  • D．低位横断主动脉，低位横断肺总动脉骨悠沿饥
  • E．可在任何高度上横断两大动脉撕强则削营愈残
  • F．只需横断两大动脉中的任意一根即可育顽范凡

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：患儿目前的治疗方案为

  • A．患儿体重偏小，1岁后行择期手术便俩炉脑肠
  • B．对症支持及降肺动脉压力治疗，1岁后行择期手术菊教
  • C．行室间隔缺损修补和主肺动脉间隔缺损矫治术喝昂销岩叹填
  • D．肺动脉环缩术务输扇极摇星慢象
  • E．主肺动脉间隔缺损结扎术链溉
  • F．主肺动脉间隔缺损结扎和肺动脉环缩术锈剥福双累式羊

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：关于VSD的自然闭合，正确的是

  • A．VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关龙爪适逝摩气秆
  • B．小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD体嚼晕刮节邮蛋温
  • C．膜部和肌部的中型VSD不易闭合，而干下小VSD则容易闭合您妇知窑辨窜意惜
  • D．缺口向流出道伸展的VSD，因距离隔瓣较远而易于闭合笛挽盖枝斧币
  • E．自然闭合的年龄多在2岁以内，尤其以婴儿期最高题逮扰狐煌乙舌席郎
  • F．自然闭合率随年龄增长而逐渐下降筑蜻谱鞠高孙绳茶择

• 患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2/ 6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．心脏大血管CT瓦大
  • B．心血管MRI弹害给昂柱稳亭星魄
  • C．经胸超声心动图项棚霜杂搬止
  • D．心导管检查怖率旧主纽
  • E．心脏核素检查萍栗
  • F．心脏PET-CT榴所蹦凤亭铲且

• 先天性二尖瓣狭窄的病理类型包括

  • A．吊床形二尖瓣棕匪壁甜今送凡
  • B．二尖瓣瓣上狭窄环奔起让苍卜晶藏同抵
  • C．拱形二尖瓣捕晚
  • D．降落伞二尖瓣篇本同剧示奶
  • E．双孔二尖瓣助印君壤稠全而

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：当经过左室锻炼，左心室功能正常且左心室压力达到体循环压力的多少，进行解剖根治才是可行的

  • A．40%盆八
  • B．50%狠鹰健呜舌卡久厦
  • C．60%旬即浩
  • D．65%蚁挖毅稍夜上雄剖
  • E．70%录形坏真沉困松
  • F．75%锡芝纺以页课窜贪

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：超声
  提示：室间隔缺损13mm，左室内径15mm，主肺动脉4mm，主动脉骑跨50%。CT结果
  提示：左肺动脉3.2mm，开口狭窄，右肺动脉4.0mm，膈肌部降主动脉直径8.6mm，可见体肺侧支形成。适宜的手术方案为

  • A．双向Glenn术丘钉
  • B．法洛四联症根治术厉贫
  • C．Fontan类手术整茄辣伏鹅列碍凡误
  • D．体肺侧支封堵+法洛四联症根治术渐搏洗谎劝紫畅
  • E．改良B-T分流术员购秆谋恼阔
  • F．保守药物治疗创智烦块厘

• 患儿，男，55天，因“发现紫绀半月”入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。
  查体：体重4.1kg，体温 37.2℃，心率 136次/分，律齐，SpO2 73％，上肢血压78/49mmHg，下肢血压90/50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见图9。 图9
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT皮凶照陷璃障样桥
  • B．心脏MRI欢歪吗惰
  • C．超声心动图入穗她倍霞乙乖印
  • D．心脏导管检查笛姥渗笨糖尾叉跌缘
  • E．心脏核素细粗
  • F．心脏PET-CT耻九拦稼

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图结果：膜周室间隔回声中断9mm，AO/PA为10mm/15mm，估测MPAP=50mmHg；胸片结果：心影增大，右心缘膨隆，心前间隙变窄，双肺血增多，双下肺可见少量斑片状影。关于VSD分型方法，最早提出膜周缺损概念的是

  • A．Kirklin分型著顾
  • B．Cooley分型鉴投建略
  • C．Goor分型佣溜失止呈休工禾副
  • D．Soto分型尊逮楼玩块师
  • E．Van Praagh分型瞧梦帮腐够
  • F．Anderson分型达愉键顺扔库从
  • G．朱晓东分型颈叶边壳智竿戚
  • H．胡盛寿分型即控喝秃别撤请赏

• 患儿，女，4岁。因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率 110次/分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查
  提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差 75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄（重度）。
  提示：对于该患儿，首选的治疗措施是

  • A．患儿年龄较小，不适合干预，保守治疗表拔毅赢品吹
  • B．主动脉瓣切开术斩冤阶
  • C．主动脉瓣置换手术库去椒笨蛙核捆污
  • D．Ross手术渐目弓
  • E．Konno手术哈装瘦草
  • F．主动脉球囊扩张术详惨苹闹敢监伍浴