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• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：此时对患者的处理策略是

  • A．加大血管活性药物用量洗贯鹰男企瞒盆
  • B．镇静，及时吸痰丑夜袄刑申勿须亩汗
  • C．呼吸机适当过度通气，加大PEEP牢装躁疆
  • D．保持出入量负平衡仰拒柳肢留撤
  • E．给予白蛋白，提高胶渗压炼催汉准
  • F．尽快脱呼吸机庸云皆

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图结果：膜周室间隔回声中断9mm，AO/PA为10mm/15mm，估测MPAP=50mmHg；胸片结果：心影增大，右心缘膨隆，心前间隙变窄，双肺血增多，双下肺可见少量斑片状影。关于VSD分型方法，最早提出膜周缺损概念的是

  • A．Kirklin分型吸淡
  • B．Cooley分型叉浑龄衡
  • C．Goor分型洪热鼓毯腐如
  • D．Soto分型仔镇窝厚
  • E．Van Praagh分型甜广染窜久
  • F．Anderson分型乖各丧始以蚕比
  • G．朱晓东分型击板归母价乃
  • H．胡盛寿分型训牧盯英娃胡违

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：准备行手术治疗，关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是

  • A．早产儿一经发现立即手术剥赖捧究析食他例枕
  • B．婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术痕世抚梨厂骑坑眼维
  • C．最佳手术年龄是学龄前（4～6岁）盼罪什掠发殖
  • D．成年以后，都不宜手术围久
  • E．出现Eisenmenger综合征后不宜手术烤竭时一美肃裙键
  • F．所有患儿均可行动脉导管结扎术钓誉得睬

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：为明确诊断制定手术方案，常用的检查是

  • A．增强CT列践
  • B．心脏PET弓食
  • C．运动试验宰焰令扭芒赵捧废昏
  • D．动态心电图痕昌
  • E．心肌活检郑消耕围狸裁
  • F．超声心动图册八拆托凭铁

• 对冠状动脉异常起源于主动脉的患者，出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说，目前广为接受的有

  • A．异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间，受两大动脉压迫敞遇罚禁颈泉独厉
  • B．异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口，导致冠状动脉血流障碍裳赶竞佩
  • C．冠状动脉发育不全麦划絮侧煮墨拢寻省
  • D．异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞危充唯
  • E．主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞录戒允杂释

• 患儿，男性，4岁，因“发现心脏杂音3年”来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg；心率90次/分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。
  提示：患儿最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损纸儿敲指阳卜愧
  • B．房间隔缺损圈暮提
  • C．完全型心内膜垫缺损根切
  • D．肺动脉瓣狭窄瓜去捧谁住
  • E．三房心榆沃
  • F．Ebstein畸形怎羡顿侵碗条膜

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：能确定诊断的首选检查

  • A．心电图碎职单倡美论教
  • B．胸部X线醋斤挨亚
  • C．超声心动图昆斯
  • D．心导管检查纺福
  • E．心脏CT梯夸
  • F．心脏核素扫描杀间年

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：对于此患儿，可能的治疗方法有

  • A．体外循环，疏通右室流出道及肺动脉瓣成形术关乙
  • B．非体外循环下，肺动脉瓣成形术抵淹拖渠屈而南社努
  • C．经皮肺动脉瓣球囊扩张术鞭灾铸宇布宪
  • D．经胸肺动脉瓣球囊扩张术换碍雁根桨茅青奸掌
  • E．经皮动脉导管支架置入术缴抱使荣咱
  • F．改良Blalock-Taussig分流术于庆摩魂嘴蚀

• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：为了进一步明确诊断，下列合适的无创检查还有

  • A．心脏多排CT残填茎桶陪忙爸伴
  • B．心脏MRI面挖畜昆们砖是
  • C．心电图疤牵歉专窝豆
  • D．胸部X线平片苦钩漏挖药桶困
  • E．心脏核素扫描甩魄
  • F．心脏PET-CT角腊圾

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：该患儿最可能的初步诊断为

  • A．室间隔缺损帽讲
  • B．右心室双出口棚穿选
  • C．房间隔缺损至支雨泉螺
  • D．肺动脉狭窄湿膏梢
  • E．动脉导管未闭激澡谅昏吸横
  • F．法洛四联症美退澡