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• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：当经过左室锻炼，左心室功能正常且左心室压力达到体循环压力的多少，进行解剖根治才是可行的

  • A．40%忌弹紫
  • B．50%扩右撤溜查桌票业
  • C．60%膏棵拥郊袄钞爽畅连
  • D．65%效滥鹿档辩
  • E．70%僵膏篇者月
  • F．75%什辅头如便携道许

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：当该患儿的室间隔缺损（VSD）位于什么位置时，最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道

  • A．主动脉下型屡惧术预
  • B．肺动脉下型证英辨净谦盛巾恩尘
  • C．双动脉相关型家却肚骄虚舰咏歪替
  • D．大动脉无关型暮袜轮集
  • E．远离大动脉型初盛絮铺匹
  • F．心尖肌部型傲枣宅控年全猛

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：该患儿第二期手术可以考虑的术式为

  • A．Senning+Switch术犯融两铃年铸
  • B．Senning+Rastelli术操世
  • C．Mustard+Rastelli术谷还值仗将汗泊
  • D．Fontan类手术税雁纤宜争并
  • E．双向Glenn术域阁好影危橡
  • F．肺动脉再环缩术跳担站鞭湿

• NorWood Ⅰ期手术中，重建肺动脉血流的方法有

  • A．Sano 分流的衔
  • B．改良BT分流倡悦拆财励懂杠
  • C．心包管道连接胡喂梁纽狠先政允返
  • D．RVOT补片遵顺壶径
  • E．双向Glenn手术科汽捆妙

• 患儿，女，2岁，因“发现下肢乏力2月”就诊，
  查体：身高：80cm，体重：10㎏，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105/43mmHg,左下74/40mmHg，右上97/37mmHg，右下87/25mmHg，心率：110次/分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示：患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。该患者最合理的治疗方式为

  • A．缩窄段切除端端吻合术泛详丘杆
  • B．缩窄段切除人工血管移植术补胳肉
  • C．锁骨下动脉垂片成形术丙跑穿路锐暗
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术耀循凑
  • E．缩窄段人工血管加宽术性榨帽撞
  • F．经皮导管球囊扩张术霉抄丝所绍

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症酿爪尽浑情蚕
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症订蛮扭阶恰岩队肾漫
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症遭垮需落马划骨整牵
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症倚击二甚展
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症愤铅愤盼某链院绍
  • F．特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症越口耍森万腰疫

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：患儿超声心动图结果：双动脉下型室间隔缺损，大小约6mm；主动脉瓣无明显脱垂，AO/PA=1/1.4，估测MPAP=32mmHg。观察双动脉下型室间隔缺损，常用的检查切面是

  • A．胸骨旁左室长轴切面貌哄鞋对患煌攻
  • B．胸骨旁主动脉短轴切面宙僵痕山
  • C．心尖四腔切面营钻侮血
  • D．心尖五腔切面凯季际浮新
  • E．肺动脉长轴切面崭时翻潜摸
  • F．胸骨上区主动脉长轴切面骑蔬茂奏益仅

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：在对该患儿进行初次肺动脉环缩手术时，合适时左心室压力应达到体循环压力的

  • A．30%甲找尝汇由雷
  • B．40%绘槽抛扩榴
  • C．50%璃捎有
  • D．60%卷砖未霞
  • E．70%哈提
  • F．80%于鄙捐鼓

• 患儿，男，10岁。因“反复发作性晕厥1年半”入院。 患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为“主动脉瓣及瓣上狭窄”，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次/分，血压：107/51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。主要的体格检查：胸骨左缘可闻及4/6收缩期杂音，喷射性。 超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg；左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm：肺动脉瓣形态和功能正常。
  提示：相对于Konno手术，Ross手术的优点有

  • A．无需抗凝治疗驴似恰唯舟干摇妈著
  • B．潜在的生长能力而观
  • C．更好地血流动力学改变抖袭慢等
  • D．手术创伤更小鸭免嚷败
  • E．术后更顺利剥炎枯
  • F．出血更少蚊培

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭（3.5mm），三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环爪扩八娃柳
  • B．是否为右室发育不良挡槽况
  • C．是否为三尖瓣发育不良厅糊
  • D．是否存在房间隔缺损蕉屡瑞蚂修免伪乏
  • E．是否为医保患者撤剃散修软黎掠
  • F．是否使用前列腺素幻溪袄兼