您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：该右心室双出口类型又被称之为

  • A．Ebstein畸形强壳熔眯秧偶毕湿帮
  • B．Taussing-Bing畸形与它
  • C．Williams综合征倦结仙吊泪挥避坡
  • D．Holmes心永弱均轿捐算赏
  • E．Bland-White-Garland综合征跨查脉沿总起镜
  • F．Williams-Beuren综合征铲岭贞进

• 患者，男，20岁，因“疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月”就诊。查体见：体温 36.7℃，心率 74次/分，血压95/50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF 40%。
  提示：根据以上病例信息，该患者最可能的主要病理诊断是

  • A．主-肺动脉窗-Ⅲ型突孙语闭饶排
  • B．永存动脉干-Collett和EdwardsⅠ型买怨川什
  • C．永存动脉干-Collett和EdwardsⅡ型裕斧址垂柔
  • D．永存动脉干-Van Praaph A1型搂掉处平踢
  • E．永存动脉干- Van Praaph A2型肤十友叫
  • F．永存动脉干- Van Praaph B型逆茄坛告药叮这

• 完全型心内膜垫缺损修补手术治疗，目前常用的方法有

  • A．肺动脉环缩原荐浩赌坐移网立经
  • B．单片法蛇呼
  • C．改良单片法乱看辰狱惹斗煤摩
  • D．双片法芬系立谊故付锡敏
  • E．改良双片法杯乞

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿造影检查示：上腔静脉压力18/14(16)mmHg，肺动脉压力为27/18(22)mmHg，可见肺动脉静脉瘘，奇静脉粗大开放。左肺动脉直径14.5mm，右肺动脉直径14mm，主肺动脉直径14mm，McGoon比为2.0。超声心动图示：室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm，缺损与主动脉可建立连接，无肺动脉瓣，远端左右肺动脉有融合。考虑适宜该患儿的治疗方案有

  • A．内隧道+Rastelli手术霜诊行
  • B．肺动脉闭锁根治术班摔翻纲俩楚末
  • C．全腔静脉-肺动脉连接术筒蝶亦
  • D．Damus-kaye-Stansel手术铸夹
  • E．强心利尿治疗洽平梁于均透陶塘
  • F．改良B-T分流术慈办婚燕闸怎污狼

• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：该患者完善检查后予以手术治疗，术中未见房间隔缺损，三尖瓣瓣环扩大；隔瓣、后瓣下移明显，成分尚可；前瓣发育较差，部分与右室前壁粘连；功能右室发育尚可。作为术者，你首选的手术方式是

  • A．Starnes手术林办写腊徒近基做角
  • B．水平房化右心室折叠三尖瓣成形术填今
  • C．Carpentier术式库管拦雨
  • D．改良Carpentier术式乱惊
  • E．三尖瓣成形和双向Glenn分流术念远傻米粒扒筐司需
  • F．三尖瓣置换术冠朗冈浪写煤

• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是

  • A．饮食及锻炼神饭浙焰妖拖材
  • B．药物治疗穴采
  • C．VAD族神药莫麻匠戏肢
  • D．ECMO弦植未阅
  • E．微型血泵葛路察谎掠识替
  • F．心脏移植快醉它

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：该患者可初步诊断为

  • A．缩窄性心包炎电邀奉景批王
  • B．左房肿瘤流狼匹变馒
  • C．风湿性二尖瓣狭窄代梢唱
  • D．先天性二尖瓣狭窄演胖
  • E．肺动脉瓣狭窄泥桂毅天无
  • F．三房心酱巡隶腥苏幻朗

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查见图4。图4['']以上超声图像的检查切面是

  • A．胸骨旁左室长轴切面牙菠督小
  • B．胸骨旁主动脉短轴切面典笑苏星势誓术巨
  • C．剑突下下腔静脉切面娇刺筋技汇矮湿甲
  • D．胸骨上凹主动脉弓长轴切面僚孤铁南戚阵茎修
  • E．心尖四腔切面冬亡稼棚虑播目观
  • F．心尖五腔切面衡劳
  • G．肺动脉长轴切面糟兄反屯厕
  • H．剑突下主动脉根部短轴切面恰裙忽胶盏貌奔揉杠

• 动脉导管未闭依形态分为

  • A．漏斗型胃挖躁梳大盗蜂山兔
  • B．窗型龙陕袍
  • C．管型狼怨窄节续持蚊岂置
  • D．哑铃型争犬级箩除清及悬盯
  • E．动脉瘤型居烫电诉慨落催

• 患儿，女，6岁，因“反复呼吸道感染、乏力6年”就诊。家属诉其生后3个月始反复发生肺部感染，且易疲乏。头四年发作频繁，无紫绀病史。体检示：心率 100次/分，血压110/64mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧，心律齐，第二心音亢进且呈单音，左侧胸骨旁第2～3肋间可闻及2/6级收缩期柔和杂音。超声心动图
  提示：肺动脉增粗，左室增大，对位异常的干下型大室间隔缺损并双向分流，重度肺动脉高压。该患儿术前胸部X线平片及心脏大血管CT结果见图25、图26。 图25 图26
  提示：关于该疾病，下列说法中正确的是

  • A．该病常伴发粗大主肺动脉侧支循环形成芹面
  • B．该病的发生多认为与胚胎期第六对主动脉弓与主动脉囊的发育异常有关蔑负邪
  • C．右肺动脉起源于升主动脉较左肺动脉起源于升主动脉更多见暂衫烦啊菊孩
  • D．右侧肺较易发生肺血管病变，左侧肺血管因血流动力学正常而不会发生病变利代扩显赵本荣
  • E．患儿易出现充血性心力衰竭，1岁以内死亡率高束锐窜捡
  • F．该疾病的诊断金标准是心导管检查及心血管造影友术纵阿环肥谦娇析