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• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：为明确诊断首选检查为

  • A．心导管造影林宙淹昆吊倚霉
  • B．心脏多排CT联浑见酸敞倾
  • C．胸部X线平片烧课还纹
  • D．心电图化型
  • E．心脏MRI种使茶
  • F．超声心动图归掠狱盼帽

• 患者女，2个月26天，因“呼吸急促、喂奶困难”就诊。
  查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查
  提示：心上型全部肺静脉异位引流。
  提示：患者入院后出现缺氧发作，呼吸窘迫，严重紫绀。关于该患儿的处理正确的是

  • A．纠正酸中毒含朽古策
  • B．吸氧蚂毙怀桨炮透
  • C．行急诊房间隔球囊扩大术沟致靠云
  • D．必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸受丈防矩
  • E．先保守治疗，待患儿生后3～6个月手术筛烘揉委灰脚改犁
  • F．进行心导管检查，明确肺动脉压高低惯叶驱酬基偶炮痕臭

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：超声心动图显示先天性心脏病：主-肺动脉间隔缺损，超声表述为主动脉瓣环上方10mm处探及升主动脉与主肺动脉间的间隔回声脱失约13mm，缺损延续至右肺动脉开口处。根据以上描述，其Mori诊断分型应为

  • A．Ⅰ型嘉睁慢纪己鼓群尿灭
  • B．Ⅱ型纱经亩织退
  • C．Ⅲ型屑足必犹阳励肿槐底
  • D．Ⅳ型偿浆牙尖腊的疤画
  • E．Ⅴ型枯立方广
  • F．Ⅵ型驻敏荷剃更兆州

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：患儿超声心动图结果：双动脉下型室间隔缺损，大小约6mm；主动脉瓣无明显脱垂，AO/PA=1/1.4，估测MPAP=32mmHg。观察双动脉下型室间隔缺损，常用的检查切面是

  • A．胸骨旁左室长轴切面协便摄召色怎赴扭
  • B．胸骨旁主动脉短轴切面何击如食咸三闲
  • C．心尖四腔切面乳碧
  • D．心尖五腔切面压哪向
  • E．肺动脉长轴切面与种化愁
  • F．胸骨上区主动脉长轴切面很步阴川案进

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：以下病变中可以有连续性杂音的是

  • A．PDA其爹
  • B．主动脉缩窄绵栗数新酱直痒
  • C．永存动脉干醋爱碍赞拌比挖惭
  • D．主动脉窦瘤破裂泄贵调窑骂可衬帅
  • E．主动脉-左室隧道财报吴
  • F．冠状动脉瘘输托柜
  • G．主-肺动脉间隔缺损毒肾觉鹿调酿烈尚立
  • H．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全承确

• 关于房间隔缺损的手术治疗时机，下列说法正确的是

  • A．对于有显著血流动力学影响的房间隔缺损，一经诊断应及早治疗捕绵册够黎颂呈项申
  • B．多数临床医生主张无症状的房间隔缺损应在3～5岁时治疗曲度吞翅渠雷贴
  • C．对于老年患者，除非有禁忌证，闭合房间隔缺损是安全的，而且可以有效改善症状挥映隐嘉
  • D．闭合房间隔缺损在年龄上没有下限值姑倍淹飘
  • E．房间隔缺损的介入治疗对于小婴儿是可行的翁学政

• 患儿，男，19天。主诉：气促、哭闹后紫绀11天。现病史：患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀，严重时全身紫绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37℃，心率130次/分，呼吸40次/分，血压76/46mmHg，体重4.1kg。神清，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率130次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。
  提示：根据目前诊断，以下处理正确的是

  • A．提高吸入氧浓度，改善缺氧隐婆闯也
  • B．吸入空气氧浓度押灶杨
  • C．静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放悟观抢鉴虹徐容
  • D．如果存在代谢性酸中毒，应予以积极纠正役冈呀尤繁
  • E．过度通气辞惕挨胡
  • F．病情稳定后尽快行NorWood Ⅰ期手术哀耳骂稳宽劝赶茫

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：该患儿第二期手术可以考虑的术式为

  • A．Senning+Switch术找峰尸静臂计晴旺模
  • B．Senning+Rastelli术飘慎产秃
  • C．Mustard+Rastelli术叛别胆罪董
  • D．Fontan类手术仙运樱栗
  • E．双向Glenn术室尾
  • F．肺动脉再环缩术刑雕姐昼

• 患儿，男性，4岁，因“发现心脏杂音3年”来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg；心率90次/分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。
  提示：该患者X线胸片示：肺血增多，右房和右室增大，肺动脉段稍突出。超声心动图检查示：房间隔延续中断，房间隔中部回声缺失12mm，血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断：先天性心脏病，继发孔型ASD。继发孔型ASD自然闭合多发生在

  • A．胎儿期兆隆裤陡顽伶软
  • B．新生儿期托刊赏游走远仿拘登
  • C．婴儿期鸣横哀债淘拾拌
  • D．幼儿期访娱袭巨背拿慨咱碎
  • E．学龄前期徐供段逐皇留姜焦鼓
  • F．学龄期实筐打洞实跳

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于1年前在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。
  查体：体温：36.6℃，血压左上105/43mmHg，左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率 128次/分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
  提示：最可能的诊断为

  • A．室间隔缺损修补术后残余分流挡册食柏
  • B．左室流出道狭窄饭灰
  • C．右室流出道狭窄腥紧捕葡吃暮吹盐心
  • D．主动脉缩窄述霜沙蛇腹复
  • E．主动脉瓣狭窄婶歼挽扭忠沿恩己下
  • F．动脉导管未闭炼尿援漆白嫁雪赢