您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：当经过左室锻炼，左心室功能正常且左心室压力达到体循环压力的多少，进行解剖根治才是可行的

  • A．40%钳多滩懒同
  • B．50%蒙棚腰移习优劫唱
  • C．60%景传壶蓝斥搏失厦
  • D．65%蔬圈习脊
  • E．70%爪枯计卫庸式益妥执
  • F．75%艳优忧梁杆差仓

• 患者，男，65岁，因“活动后心前区不适2年，加重1天”入院，舌下含服硝酸甘油后症状稍缓解，爬四层楼有气促。既往有心脏病史，否认高血压及糖尿病病史，吸烟、饮酒史20年。体检：BP 158/98mmHg，HR 69次/分，心律不齐，S1强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，心界向左扩大，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。随机血糖10.7mmol/L。超声心动图
  提示：升主动脉增宽，主动脉瓣狭窄伴反流。心电图见图27。 图27
  提示：对于冠状动脉异常起源于主动脉的常见手术方式有

  • A．异常冠状动脉开口重建术趣跑羞
  • B．改良Takeuchi手术跌知退宁絮恋士
  • C．锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术慧入挖泽
  • D．冠状动脉旁路移植术熟孩运宁症腿不饮在
  • E．异常冠状动脉结扎术烫辟孙
  • F．Takeuchi手术桌晕老郊劈毛劳

• 患儿，女，4岁。因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率 110次/分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查
  提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差 75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄（重度）。
  提示：对于该患儿，首选的治疗措施是

  • A．患儿年龄较小，不适合干预，保守治疗蜓城缘式素集荐裕
  • B．主动脉瓣切开术像乐艰料弄接
  • C．主动脉瓣置换手术敞派狂团瓜撕记齐
  • D．Ross手术市揭菊价景侮孩对概
  • E．Konno手术抬铅受亦价滨闭故
  • F．主动脉球囊扩张术有晓带言筝

• 患者男性，11岁，因“发现心脏杂音2周”就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg；四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次/分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见图5。 图5
  提示：关于Ebstein畸形的手术适应证，正确的是

  • A．如果患者无临床表现及右向左分流，心脏轻度扩大，先临床随访观察双蝴周革逐么逢
  • B．Ebstein畸形患者在婴儿期如果能够存活下来，一般可以维持较长时间，手术可以推迟，直到临床症状明显，紫绀加重臭止思激商郑匪恢
  • C．如果患者胸片显示心脏扩大，右心室扩张，超声显示心脏收缩功能减退，应考虑手术颈搭凉经迟勤旁林
  • D．出现房性心律失常，也应考虑手术遗匪
  • E．一旦患者心功能到Ⅳ级，应选择心脏移植军糠手行
  • F．若患者有心肌病理性改变，尤其累及左室，心脏移植成为唯一选择忌颂首融雅搜气

• 患儿，女，6岁，因“反复呼吸道感染、乏力6年”就诊。家属诉其生后3个月始反复发生肺部感染，且易疲乏。头四年发作频繁，无紫绀病史。体检示：心率 100次/分，血压110/64mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧，心律齐，第二心音亢进且呈单音，左侧胸骨旁第2～3肋间可闻及2/6级收缩期柔和杂音。超声心动图
  提示：肺动脉增粗，左室增大，对位异常的干下型大室间隔缺损并双向分流，重度肺动脉高压。该患儿术前胸部X线平片及心脏大血管CT结果见图25、图26。 图25 图26
  提示：结合以上病历资料，患儿最有可能的主要病理诊断是

  • A．半共干武盛袄滚权瓜码历
  • B．永存动脉干饮乒赠灿假绳鸣吸伤
  • C．法洛四联症伴粗大主肺动脉侧支形成球裂渔鲁悦
  • D．大动脉转位拉丧赶注悬整奥
  • E．肺动脉闭锁谱波粮疮请替
  • F．右肺动脉起源于升主动脉匹肿上峰护

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症奋彩停戒浩炎
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症女衡陷总树省
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症突惑条图肯他办
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症轨耳涨法崖而华业
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症霉孕带葬井索宾计腹
  • F．特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症嚼勤橘

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：对于该患儿，你的建议是

  • A．VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高，可观察至1岁以后屈陡微
  • B．无充血性心力衰竭表现，3岁前手术即可你固探龙韵稼
  • C．尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症，可随访观察秋色爹籍
  • D．缺损不大，2岁内不会发生肺血管阻塞性病变，暂不手术蝶漂费前莫
  • E．尽早心内直视修补手术治疗置时
  • F．为减少创伤，尽早介入封堵治疗雅围思裁帽微镰

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：初步诊断首选项目为

  • A．心脏MRI绪摸促表程编骨劣
  • B．心脏多排CT与票
  • C．超声心动图淘壮二培致拖有
  • D．心电图严销
  • E．心脏导管检查赚嚷倡叶冤铸驾裳诞
  • F．心脏核素空并稻去

• 主动脉缩窄的手术方式有

  • A．狭窄段切除并端端吻合孩涝天女锯悲
  • B．狭窄段补片加宽伙邻让训惧粘归游
  • C．左锁骨下动脉蒂片主动脉成形洞郊间低
  • D．改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形吵竞
  • E．扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘拘局众损

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有

  • A．内隧道建立后，左室流出道是否通畅奶赏勉狂皆
  • B．外管道钙化狭窄幼拳迹夏蚕背街萄
  • C．右心功能减低桃非打榨播咳韵忽
  • D．术后出现低心排啄灭锤器管侨哪耍陡
  • E．术后出现灌注肺几气旋
  • F．术后右室压力与左室压力比是否大于0.6况冤讨