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• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．口底蜂窝织炎滨颠倚忘隶凳却
  • B．口底乳头状瘤振熄兔玩
  • C．舌下腺囊肿骨均些出
  • D．口底表皮样囊肿拍策呆
  • E．口底癌刘宇吞便旬袜榨屿存
  • F．淋巴管瘤秋泰经妄指

• 关于下咽癌，叙述错误的是

  • A．下咽癌又称喉咽癌，95%以上为鳞状细胞癌什码亮振
  • B．多发生在咽后壁，其次为梨状窝和环后区泽湿殃
  • C．咽部异物感是下咽癌最常见的初发症状，但约1/3的患者是因颈部淋巴结增大而就诊旷渣毒所撤禾树跪
  • D．下咽癌的诊断需要影像学检查与内镜检查相结合。内镜检查被作为咽部最方便且最常用的筛查和临床检查方法，但在评价肿瘤的深部浸润以及淋巴结转移时，CT与MRI较内镜检查优越亭都
  • E．梨状窝癌需要与声门上型喉癌相鉴别。喉癌常累及声带，而梨状窝癌很少累及声带宴光杀春验政穿

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：如患儿反复发生脑膜炎，迁延难愈，患儿颞骨CT如图157、158所示，应首先考虑为下列哪种疾病所致()
  
  

  • A．化脓性中耳乳突炎涉楼朝护耗桨辱酒
  • B．脑脊液耳漏株鞭责而蹈咽
  • C．先天性胆脂瘤扔炎
  • D．颞骨横行骨折醉银稼晴叫蜓
  • E．中耳胆脂瘤幻胆
  • F．中耳胆固醇肉芽肿税桃役栋古巷

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者入院后首选下列哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建竟孩烂齐这
  • B．颈部平扫MRI倚拍顿耐泛
  • C．颈部增强MRI顺盟
  • D．颈部超声门肩糕
  • E．颈部正侧位X线片诞扎铲
  • F．喉部CT薄层扫描厦等窗

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：关于Graves病的诊断及治疗，下列说法正确的是

  • A．甲状腺摄131I率明显增高，摄取速度加快津匀工偏师
  • B．血清甲状腺素水平明显增除萍霞镰近哀跃艘拐
  • C．血清促甲状腺素水平升高辉诱给荷省
  • D．促甲状腺激素释放激素兴奋实验可见血清TSH水平增高亭这雾颤俭康烧虏欧
  • E．131I治疗过程中患者出现心率加快的情况，可对症给予β受体阻滞剂删肚盐睬瑞誓升
  • F．131I治疗过程中患者出现心率加快的情况，可对症给予碘剂治疗课鸭卸镇救特阀善扭

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：甲状腺癌的CT影像学表现特点有

  • A．平扫示不规则或分叶状肿块，密度不均匀减低扮瓶
  • B．肿块密度不均匀，肿块内不规则高密度区内混杂不规则低密度灶为其特征性改变缓享照赞耽意画操律
  • C．病灶与周围正常组织分界不清融吐帆肯勒忠另椅
  • D．肿块内可见颗粒状、斑片状、斑点状钙化，其中颗粒状钙化较为特异羊嘱
  • E．与周围正常组织分界不清静定游皮诗擦展蠢
  • F．增强扫描，肿块实性部分呈不均匀强化，强化程度低于正常甲状腺坡食肌疾珍污办叛骂

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：翼腭窝受侵主要见于下列哪种疾病

  • A．鼻咽癌图趁厅
  • B．上颌窦炎毒挡亩
  • C．下颌骨成釉细胞瘤珍情雹忘
  • D．上颌窦癌救手质脚寿
  • E．腮腺混合瘤妻狭伪
  • F．中耳胆脂瘤款无樱

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：对图中所示影像特征描述正确的是

  • A．双侧下直肌、内直肌、眼上肌群及左侧外直肌、上斜肌、下斜肌增粗但薯鸣技冬
  • B．肌腹增粗为著萍栗表衔
  • C．肌腹、肌腱均增粗皮排
  • D．左侧眼眶内壁骨折疲小切来扩射掉
  • E．双侧眼球突出、泪腺脱垂卧竖
  • F．双侧眶隔脂肪疝腾绵打鼓桌落

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：患儿反复发生脑膜炎，在影像随访过程中发现其耳蜗底周骨化。此型骨化性迷路炎最常见的感染途径是

  • A．经前庭导水管嚷佩明图额
  • B．经内耳道底互别节涂些
  • C．经耳蜗导水管堡笔熟乘掀倒摆样
  • D．经前庭窗辛秃续升熔问蓝
  • E．经外半规管炊挽级
  • F．径上半规管滥殖岩乏片勺

• 鼻窦首选影像学检查为

  • A．X线绿翁既期借村轮玩让
  • B．CT绿扰凡
  • C．MRI揭劫惰颗便曲毕率胆
  • D．超声妇年牢师喂贤策热慰
  • E．核素显像灌恳带童冤