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• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除跪庭议拨走即锤
  • B．随诊复查思间孕柿撤京祝
  • C．口服药物治疗镇认递枯元彻修
  • D．介入治疗往削风垮购
  • E．放射治疗削粘减
  • F．中药治疗贡律通火劣逆红

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于灰质异位的影像学检查手段，目前最佳的方法是

  • A．MRI脂肪抑制扰相梯度回波序列箱维叠尊
  • B．MRI快速反转恢复序列跨掘偿堂映贞收妖瞎
  • C．MRI双反转快速自旋回波序列贝偿恒张
  • D．MRI三维快速扰相梯度回波序列斧甘叠
  • E．MRI平衡式稳态自由进动序列星滥问棒花运添牲
  • F．MRI 液体衰减反转恢复序列锄栋势款

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI表现，本病最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病阴吩贡妥靠橡路谜立
  • B．多发性硬化狮俯挑红
  • C．多发腔隙性脑梗性惹这兼茅罚并
  • D．扩大血管周围间隙旦方倘材卜奶飘骂
  • E．蛛网膜囊肿秤科
  • F．囊性侧脑室旁白质软化规哄脑构亮匹钱

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤坏扛低
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段渣危芽符衰僚经捧
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧窑滚倘歌
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段娇岗钥早挎乞乘
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚蛙且渴诞房榆踏扑泊
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜而隔鱼膏泪
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外羞撕在核兔编矩
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外筋丛丘

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者急诊入院应立即做哪些检查

  • A．颅脑CT去隶控舞柱扁
  • B．颅脑MRI确磨
  • C．颅脑DSA夹酬痰虚桶宜希
  • D．超声敏洽蹈既俊
  • E．颅脑X线片朋抱悔乘册
  • F．活检取样递甚睁浸征年震胞

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：该患者MRI未出现的异常是

  • A．巨大蛛网膜囊肿拣味键凶班计番
  • B．穿通畸形姿厕芳否丑御午士世
  • C．下矢状窦闭塞联来伤浓扩礼耍这
  • D．梗阻性脑积水屠洽梨秃宪坑就匹倡
  • E．胼胝体发育不良者谢泄荡较循造浩脸
  • F．空蝶鞍望述贤痰槐箱

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：患者的下一步治疗包括

  • A．免疫抑制剂及激素射批携告携询程水
  • B．降颅压葬本旦模恒脑孔丛禽
  • C．抗感染熊矮华
  • D．抗血栓评敲灵许极围焦
  • E．无需特殊治疗购疤薄汉铅
  • F．补液顶遮笛甘

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号迅疤夏及刷刮枯嫌
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号荣垒挠
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号程组柿李新偏
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号名滩扁
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号级训骗膝像帅衬跟
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号激弃渔音矛

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：依据患者病史主要考虑的癫痫类型为

  • A．内侧颞叶癫痫第氧物迈美蚊
  • B．外侧颞叶癫痫止拾
  • C．结构-代谢异常源型癫痫凳关翼始警吊
  • D．原发性癫痫截种求
  • E．枕叶癫痫饱艘满乱东趋仔
  • F．痴笑性癫痫休蚁侍晋圈蚊

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：该病目前常用的治疗手段为

  • A．手术荒但
  • B．放疗寄循
  • C．化疗嘴旷丝蹲摸求
  • D．生物治疗颠冠遵脸咏
  • E．中医治疗莫认缴洗坏叙堡令
  • F．随诊观察唐丝喇次制避射笨抵