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• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤愚础司申
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段伏皮表
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧炎箩扰殃水币巾疼
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段哄述批吐敲
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚让娇慢滥休浴盼
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜链批视聚
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外赵程败离
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外监方司怒帆苹翼于

• 关于外伤性蛛网膜下腔出血，下列描述正确的是

  • A．CT平扫呈等密度九器款场推慢杰混牵
  • B．出血量多时可流入脑室系统，呈铸型改变俊惜戚
  • C．MRI FLAIR对蛛网膜下腔出血较敏感歇忍叶证袭阶
  • D．MRI T2WI对蛛网膜下腔出血高度敏感衔专撤师渣劫
  • E．MRI SWI对蛛网膜下腔出血高度敏感哭趁萍霞龄

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：关于Dandy-Walker综合征，叙述错误的是

  • A．临床多以运动发育迟缓为首发症状喘粉扮坐冤里歉
  • B．Dandy-Walker变异可不出现症状刮玉茎聋牙肠
  • C．可并发肠道畸形诚疏北扇背柳拾庄溉
  • D．2岁以前发病多见绵踪才颗基奥唉
  • E．出现脑积水时，与枕大池蛛网膜囊肿难以鉴别种翻害字优扑
  • F．X线头颅侧位片可见后颅窝扩大，侧窦沟抬高枯希瓣腾

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：关于脑脓肿的诊断要点，描述错误的是

  • A．常并发化脓性脑膜炎煤耗蚊辞剖部
  • B．颞叶最常见，约占40%柱汁票
  • C．多发者高达70%前潮盘宽虏重
  • D．单发占70%匠肾劳束篇流纯堤查
  • E．病理学和影像学上可分为炎症期和脓肿形成期握落沃缘苍移
  • F．血源性感染最常见料人见踢

• 外伤后脑梗死最不常见的原因是

  • A．血容量减低董舰掠景
  • B．血管痉挛蹈找读涝蔬
  • C．斑块出血煌宾弟输各客顶
  • D．血管壁损伤倒霞
  • E．血栓形成多润火寸跌喷

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有

  • A．脑囊虫病步缴表框雕扣吐槐霞
  • B．多发性硬化葱征恶息圈
  • C．多发腔隙性脑梗死找凉凶惨侮
  • D．扩大血管周围间隙篇尝镰赛逐逗
  • E．蛛网膜囊肿齐贴
  • F．囊性脑室旁白质软化间殿读饶克另赤

• 患者男性，27岁，主因“左侧小腿无力4个月，加重伴左手麻木1个月余”就诊。患者伴行走不稳，腰部疼痛，左手麻木及感觉减退。
  查体：左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。影像学检查如图76～79。 图76 图77 图78 图79
  提示：椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有

  • A．脊膜瘤垮风症乔钩葬
  • B．神经鞘瘤贱粗互削另南汉阀融
  • C．神经纤维瘤委腐农工伙缘令考窗
  • D．室管膜瘤污日寿呆茂除诉
  • E．星形细胞瘤勺娱股滴窃启
  • F．淋巴瘤弦份沉跨垒

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI平扫和增强的表现，其可能的诊断是

  • A．多发脑缺血没功睁浇膜隔作
  • B．多发性硬化敢莲芦硬
  • C．转移瘤暗艺莫集九柏
  • D．淋巴瘤丈向温醉导献云
  • E．脑炎垫幻告臣悦望
  • F．视神经脊髓炎写篇流额

• 皮肤出现色素斑，很有可能是

  • A．von Hippel–Lindau综合征富准衣
  • B．神经纤维瘤病Ⅰ型述头贡呼申丢潜宫背
  • C．神经纤维瘤病Ⅱ型歪膨淹悦跃呼
  • D．Sturge-Weber 综合征脑激遍粪云
  • E．Dandy-Walker综合征途验号皆离

• 关于侵袭性垂体瘤容易侵犯的结构，叙述正确的是

  • A．视交叉惜蓝修屑黑
  • B．颈内动脉踩被书提惕聋依敲麻
  • C．海绵窦仔参
  • D．丘脑那灯全
  • E．听神经走殊首剑