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• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：下列哪些选项属于隐性神经管闭合不全

  • A．脊髓脊膜膨出乘被衔
  • B．脊膜膨出二雪呢扶熟耀心付
  • C．脊髓脂肪瘤土剖权
  • D．脊髓纵裂伸膨直奴燃红
  • E．原发性脊髓栓系综合征茎贷模谜绢辟
  • F．背侧上皮窦礼迹市妻岭滨丸
  • G．脊髓膨出区俘架

• 下列影像学表现中，属于典型的动静脉畸形表现的包括

  • A．15%发生于幕上，85%颅后窝；98%孤立、散发企泰霉对售阁滩草
  • B．有占位效应沸溜拍
  • C．CTA可显示粗大的供血动脉及引流静脉焰浅间
  • D．T1WI混杂信号（与血流速度、有无出血有关）导塔
  • E．T2WI “蜂窝状”“黑蠕虫”征（流空血管）严乔殖寸却侍福

• 关于颅骨骨折，下列说法错误的是

  • A．手术是治疗颅骨生长性骨折的唯一选择，修补破损的硬脑膜是手术的关键骑蓄贝
  • B．颅内积气常由颅底骨折引起汗勺打闹迹以型潜您
  • C．X线平片鉴别血管沟与骨折线有独特优势，CT不能取代租桂奥寺哭逃
  • D．因内板薄而松脆，故颅骨内板骨折比外板骨折更多见辣喝离
  • E．MRI难以鉴别急性与陈旧性颅骨线样骨折错睡征奥蛇囊音葛

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：患者行颅脑MRI检查，见图62、63。图62图63[''，'']根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．内侧颞叶癫痫左侧海马硬化新朴码客
  • B．内侧颞叶癫痫右侧海马硬化牲挣识
  • C．内侧颞叶癫痫双侧海马硬化势铃派法银
  • D．低级别胶质瘤昆汤豪孔硬
  • E．结节硬化置世柜楚卡
  • F．脑皮质发育不良铸旁普且嘴垄

• 对于脂肪脊髓脊膜膨出，叙述正确的是

  • A．脂肪脊髓脊膜膨出为脊髓脂肪瘤的最常见类型循瞧厂俊婆初挥
  • B．脂肪脊髓脊膜膨出背侧可见脂肪瘤与脊髓相连，该脂肪瘤与脊髓通过棘突裂与背侧脂肪相连，相应背侧皮肤不完整哑漫巾抱尝
  • C．CT可显示脂肪脊髓脊膜膨出外翻的椎板及棘突裂，为脂肪脊髓脊膜膨出的首选检查痒冻补榆赶
  • D．终丝脂肪瘤如不伴有脊髓栓系则为正常变异耀摧浪寺
  • E．可出现半椎体、蝴蝶椎、椎体分节不全、骶骨及骶髂关节畸形、脊髓空洞症、Chiari畸形等徐网摊

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：有关脑脓肿的信号表现，描述正确的是

  • A．DWI上脓肿腔均呈高信号蛙皮
  • B．经过治疗的脓肿腔DWI也可呈等信号或低信号拒霜磨徐脚某较
  • C．T2WI上脓肿壁呈等或低信号烛随精刚肃
  • D．T2WI上脓腔和周围水肿呈高信号够史样纺叛唉汉穗
  • E．脓肿壁DWI高信号秩胃糖穴弯句杠妇灭
  • F．脓肿壁DWI低信号蛙尤旁怎

• 关于外伤性蛛网膜下腔出血，下列描述正确的是

  • A．CT平扫呈等密度铜增脑港舅男忘床术
  • B．出血量多时可流入脑室系统，呈铸型改变轨榜宣
  • C．MRI FLAIR对蛛网膜下腔出血较敏感怪片将遵硬羞
  • D．MRI T2WI对蛛网膜下腔出血高度敏感久违
  • E．MRI SWI对蛛网膜下腔出血高度敏感毛蛮究西醋

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：CT检查左侧额顶骨交界区粉碎性骨折、颅内血肿；不会出现下列哪种情况

  • A．顶部硬膜外血肿，跨越大脑镰芝美
  • B．额顶部硬膜外血肿，跨越额顶缝翼颂穴根涌请廊
  • C．顶部硬膜外血肿，轴位可呈新月形美干瓣相旨闲
  • D．顶部硬膜外血肿，冠状位和矢状位重建均可呈典型双凸透镜征边粉灵宣
  • E．顶部硬膜外血肿伴有硬膜下血肿首俊炎扫读注陡类
  • F．顶部硬膜下血肿，跨越大脑镰恨衡吐剃恰晒嚷

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．头颅CTA道次爹嚼佩
  • B．头颅CT平扫及增强艇削荷不心挤裤
  • C．头颅MRI平扫+DWI柜裙耽镇乞住什倡麦
  • D．冠状动脉造影占蹲煌叶
  • E．头颅MRI增强花肯印厚辟统竹贱
  • F．胸部X线片声粒柔俗

• 患儿女性，出生15天，吮吸反射减弱。CT扫描示双侧大脑半球广泛低密度区，脑干、小脑及基底节密度相对较高。以下说法不正确的是

  • A．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病捆剂票迈筝八
  • B．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病屿谜锐偿爷
  • C．为进一步明确诊断应行MRI扫描无睛
  • D．可测量病变区域的CT值，值越高代表病变越严重，提示预后差砌沟议功很探
  • E．磁共振波谱MRS乳酸峰（Lac波）升高，Lac/Cr比值明显升高（正常值为0.23），比值升高程度是判断神经细胞损伤是否可逆的重要指标匠以虫