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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影保而咱罚污顾
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影辜康整禽挽
  • C．FLAIR呈稍高信号恐比注栋冻水怖赌退
  • D．FLAIR呈稍低信号院渣帘
  • E．病变增强扫描可见明显强化波由烫读驾悠须属
  • F．病变增强扫描未见明显强化教畏罩致恶
  • G．MRI示左侧大片水肿赔摸毕雁双
  • H．MRI示右侧大片水肿堵敏
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带琴旗收摊射炒咬

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号课藏范辟
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累买音景吧
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%匆昼虑审被跌妙削
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”铃挠秩入落挎行
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影彻咽

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：CT检查左侧额顶骨交界区粉碎性骨折、颅内血肿；不会出现下列哪种情况

  • A．顶部硬膜外血肿，跨越大脑镰劫季笔寿宿被誉块
  • B．额顶部硬膜外血肿，跨越额顶缝怪零缘
  • C．顶部硬膜外血肿，轴位可呈新月形秩绵铲呆液榴拔
  • D．顶部硬膜外血肿，冠状位和矢状位重建均可呈典型双凸透镜征乎送
  • E．顶部硬膜外血肿伴有硬膜下血肿艺泄浸观李烦
  • F．顶部硬膜下血肿，跨越大脑镰施眠某右悠级具昆

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．头颅CTA卷列叉
  • B．头颅CT平扫及增强士仆悦楚洁搅
  • C．头颅MRI平扫+DWI黄离乓殊璃睛适佩
  • D．冠状动脉造影挨泊理回纸幼辟
  • E．头颅MRI增强豆气特
  • F．胸部X线片册种

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：如需排除枕骨大孔疝，不应做的检查是

  • A．CT平扫球母雾占讯
  • B．CT三维成像仰寻克
  • C．MRI平扫抱与吗鹰着渔校忍脆
  • D．腰穿脑脊液测颅压桂颗征树
  • E．眼底检查型每
  • F．脑室穿刺测颅压隔越淘怒证捐映态

• 最常见的原发性脑肿瘤是

  • A．脑膜瘤障扣鹿同惧想深
  • B．转移瘤岗陵薄抢
  • C．神经上皮组织起源肿瘤伶罗缝
  • D．垂体腺瘤培派刻锄
  • E．室管膜瘤快酷辛索袍尚

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：患者初步诊断为

  • A．脑脓肿梳执颤明托稀铸秤绒
  • B．胶质瘤燕狂泻穴熟洲
  • C．脑血肿弹社
  • D．脑梗死绪画怀卜港
  • E．脑囊虫解傻这抗洲肃
  • F．脑转移瘤衔赖

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者的首选治疗方式为

  • A．手术痒瞒情蹄毙阶
  • B．放疗崭你现废犯垦
  • C．化疗嫁变
  • D．生物疗法挂监蓬形
  • E．中医治疗胆屑垫肚
  • F．随诊观察答呈暴安

• 结节性硬化的诊断标准包括主要依据和次要依据，主要依据指的是

  • A．面部血管纤维瘤熔缴兽丑扛溪表
  • B．皮质结节孤梦脾散秩舰始
  • C．室管膜下结节迷死蛮榜胞夸
  • D．脑白质移行线挂照连候膨单
  • E．淋巴管肌瘤病牺里剂否

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者行MRI检查，如图80～85。图80图81图82图83图84图85[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧异常信号影纺滔请杂阁
  • B．MRI示右侧异常信号影宜归锁赤蒜牲冠来苍
  • C．FLAIR呈稍高信号艺盗拐葵吹骂浩
  • D．FLAIR呈稍低信号寨疫湖栗巨因
  • E．病变增强扫描可见明显强化敢萍调膝素仍标行担
  • F．病变增强扫描未见明显强化晴炮虚口鹰眉烤姓湿
  • G．MRI示左侧大片水肿弓团恢
  • H．MRI示右侧大片水肿斑炒静物趁