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• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：如需排除枕骨大孔疝，不应做的检查是

  • A．CT平扫探夸可午铁屠躬扛掘
  • B．CT三维成像阳爸勇娃恶瞧摆
  • C．MRI平扫闪揭播国哀
  • D．腰穿脑脊液测颅压券注旅惠
  • E．眼底检查见东赠
  • F．脑室穿刺测颅压等僚扁

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶站仅编写党港辅半喘
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如摄转玉参杂
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶甜江曲乏县腐做裕
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶酷毯母珠探
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如预帐瞧
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平婶该军疑暂胡蚊废
  • G．终丝增粗，直径大于2mm挨甩零各

• 关于血管母细胞瘤，叙述正确的是

  • A．按肿瘤发生比例依次为大囊小结节型、单纯囊型及实质型缺驻
  • B．常呈圆形或椭圆形，境界清楚，囊腔张力较低闲们的让血臂著哀
  • C．增强扫描壁结节明显强化，囊壁不强化厂绸鸡裹
  • D．常见瘤周水肿领今鹰予师茂砍
  • E．单纯囊型有时可能是由于附壁结节很小而不能显示违喜

• 肾上腺脑白质营养不良的MRI表现包括

  • A．双侧顶枕区白质对称性长Tl长T2信号溉辟
  • B．病变常最先发生在额叶，并由前向后发展犬棕羞石
  • C．可累及胼胝体压部昨脉衫荣铸牺错
  • D．增强扫描病灶周边强化，疾病晚期增强后无强化店亏参述恢枕左痛贩
  • E．可伴有脑萎缩况讽舌未乒挪

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤刮劣抱宵
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段雀凭
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧喜登
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段扯翁笋帝
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚险忌刮酱宇
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜夕轿秧店稳泛
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外凑贞袍读
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外脉律垦本

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：关于该畸形，叙述正确的是

  • A．9（9q34）染色体的TSC1基因突变导致该畸形聪宁帐猛诞
  • B．16（16p13）染色体的TSC2基因突变导致该畸形邀务智搂敲竖望搬
  • C．肌纤维活检发现破碎红纤维可确诊供敬述
  • D．MRI平扫即可诊断困助呈孝劝学
  • E．MRI对产前诊断没有帮助鉴种猾晃
  • F．X线对诊断没有帮助坡狠

• 对于立体定向放射神经外科（SRS），叙述错误的是

  • A．立体定向放射神经外科是根据立体定向原理，使用大剂量放射线定向性摧毁颅内感兴趣区域的外科手术方法猪柜嘉普砍
  • B．立体定向放射神经外科能够通过立体定向技术在三维空间准确定位靶点镰姜畏疤畅痒炕
  • C．产生高能量的平行放射束并在射向靶点后放射能量不变圈住穿观载仅彻胜
  • D．SRS能将射线汇聚于靶区并保留周围正常的组织，故可用来治疗良性病变帽闪救家店
  • E．立体定向放射神经外科能够达到近似于手术刀切除的效果，而靶区周围组织几乎不受损伤筑刷近且

• 患者男性，30岁，车祸后昏迷入院。CT未发现颅内出血，临床疑弥漫性脑肿胀。关于弥漫性脑肿胀，错误的描述是

  • A．颅脑外伤后出现的全脑或半脑弥漫性脑组织肿胀，多数发生于伤后 4～14小时广川清收娱飞
  • B．CT或MRI可表现为中线结构无移位胶内性蝶刊
  • C．CT可表现为灰白质间隙模糊、脑室缩小，密度无变化鼻催榴架偶础左
  • D．主要原因是血脑屏障破坏，微循环功能障碍，细胞能量代谢障碍等巴爬缎监守关悦漆翠
  • E．性质可为血管源性、细胞毒性或间质性脑水肿症诸对能胁拾厨

• von Hippel-Linda综合征的临床诊断标准为

  • A．1个中枢神经系统血管母细胞瘤及1个或多个内脏病变枣皱积体肚郑画演只
  • B．1个以上的血管母细胞瘤加1个视网膜血管母细胞瘤批净吗
  • C．中枢神经系统1个以上的血管母细胞瘤乐博
  • D．1个中枢神经系统血管母细胞瘤加上明确的家族史析猪矛眉撕松枣熟债
  • E．1个该病的内脏病变加上明确的家族史姐语威岭寒

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号况疗
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号挪膊逮熔丧
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号贵设叨诞
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号移喜待为雨误躲止
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号勒季郊锻拉疤勤
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号晴虫且猛主