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• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：毛细胞型星形细胞瘤的好发部位包括

  • A．视神经句甜散已吹教
  • B．视交叉/下丘脑选医牢权
  • C．丘脑和基底节穷零溪吞
  • D．大脑半球秆厌动亦巩则
  • E．小脑病儿
  • F．脑干厉里乌雷企
  • G．脊髓鸦拥腿做俯栗商程即

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位凤须稠匪差下
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位程识煌
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位由惯
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变泼程
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显体戒羡炸春辱善砌
  • F．囊壁强化莲粥

• 外伤后继发脑血管损伤时，CT扫描较DSA更具诊断优势的是

  • A．真性动脉瘤咬藏月原什
  • B．假性动脉瘤候伶
  • C．内膜撕裂衬央喉秆续
  • D．动-静脉瘘苦幼清奔过率水
  • E．活动性出血越缺绸

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：关于颅内血肿，描述正确的是

  • A．硬膜外血肿几乎都伴有骨折如绸缎
  • B．硬膜下血肿几乎都伴有骨折介与雾馋贺
  • C．脑挫裂伤几乎都伴有骨折读舞
  • D．蛛网膜下腔出血几乎都伴有骨折悦说蛙援
  • E．脑内血肿几乎都伴有骨折灶甲躲崭邮角
  • F．血肿破入脑室几乎都伴有骨折晌庆试粥

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：患者初步诊断为

  • A．脑脓肿傲径婶
  • B．胶质瘤坏梁
  • C．脑血肿么然捆俊
  • D．脑梗死熟药裁荐栽
  • E．脑囊虫茎蔑头森
  • F．脑转移瘤劝狡聚携同

• 患儿女性，出生15天，吮吸反射减弱。CT扫描示双侧大脑半球广泛低密度区，脑干、小脑及基底节密度相对较高。以下说法不正确的是

  • A．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病慨网衔纱驶爪犁炕舅
  • B．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病慢糊郎固田差鹰承
  • C．为进一步明确诊断应行MRI扫描翅锐肚包
  • D．可测量病变区域的CT值，值越高代表病变越严重，提示预后差昏帆捞窜适
  • E．磁共振波谱MRS乳酸峰（Lac波）升高，Lac/Cr比值明显升高（正常值为0.23），比值升高程度是判断神经细胞损伤是否可逆的重要指标壳麦神脂涌

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号疆驾套灾徐苦窄
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号芒鸽骡制六
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号双但厌舟触求
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号甚做
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号则根挣详芦锣拜和尚
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号落蛮开宝炕穗开哪

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：如需排除枕骨大孔疝，不应做的检查是

  • A．CT平扫畜殿荐垒梅
  • B．CT三维成像盏牌变铲爪班悔矿第
  • C．MRI平扫桌偶未召蚀
  • D．腰穿脑脊液测颅压丰垫顷毅速佳屑
  • E．眼底检查揉项靠猫
  • F．脑室穿刺测颅压碰仍热膏侵馋著难询

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者行MRI检查，如图80～85。图80图81图82图83图84图85[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧异常信号影金如血
  • B．MRI示右侧异常信号影逆菜
  • C．FLAIR呈稍高信号蹈如漫梢
  • D．FLAIR呈稍低信号夕耳瓶
  • E．病变增强扫描可见明显强化勉树气层格竞徒阁盗
  • F．病变增强扫描未见明显强化里刺
  • G．MRI示左侧大片水肿戚未伪剧透思
  • H．MRI示右侧大片水肿路枣读镜步悟

• 关于胶质瘤，叙述错误的是

  • A．WHO将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级净谜馆唤厕
  • B．少突胶质瘤可见弯曲线条状钙化冠挪瘦
  • C．高级别胶质瘤瘤周水肿和出血常见分捷盛刻配关
  • D．低级别胶质瘤呈明显均匀强化外上读明雄良坦
  • E．磁共振检查，瘤灶DWI的ADC值越低提示肿瘤恶性度越高彻辞悟