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• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：关于增大血管周围间隙，叙述正确的有

  • A．血管周围间隙又称作virchow-Robin（VR）间隙低倍谦旨倚会
  • B．是与穿动脉伴行的含有间质液体的由柔脑膜细胞包绕的囊性结构，与蛛网膜下腔相通抬闭承胸邀缩并台阻
  • C．在各个年龄段均可见怠姐励捉茂耐徐皮逼
  • D．病灶在所有MRI序列上均有脑脊液信号相似樱纹
  • E．部分病灶增强可见轻度强化基牛叼牵臂垂斯咏
  • F．中脑处病变容易生长很大，可压迫第3脑室引起脑积水躁环宝抗停幕弊

• 关于多发性硬化（MS），叙述错误的是

  • A．MS好发于中青年男性，具有时间多发和空间多发的特点泛悔赖帘
  • B．脑脊液检查免疫球蛋白增高，以IgM升高为主荒皇炎
  • C．MS病变多位于颈胸髓，范围相对较长（＞2个椎体节段），多累及脊髓中央灰质区鸦污究沫鞋裙蜡缺贞
  • D．急性期病灶明显强化，静止期及复发缓解期增强无强化陶泉
  • E．脊髓MS患者多并发颅内MS斑块竞饭据

• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：患者入院后应优先选择的常规检查是

  • A．胸部X线片谁斗
  • B．头颅MRI（常规加DWI）视至缠途预吨驻
  • C．超声端妄桂鞠雕岂述殿谢
  • D．颅脑SWI险键训挤郑或文牢
  • E．颅脑MRA锄逆虎哪起
  • F．颅脑CT馆恶筛闭冒档炼彻肿

• 结节性硬化患者在头颅X线平片或CT扫描发现钙化时，常来自于

  • A．室管膜下钙化的胶质结节没纸
  • B．脑膜粘连钙化诊毯卸挂确鸡
  • C．脑膜砂粒体泰阶炭榨粘醋污敌
  • D．星形细胞瘤钙化尤涂滋概悼端
  • E．肉芽肿钙化几丧寺破诉止释鸦

• 外伤后继发脑血管损伤时，CT扫描较DSA更具诊断优势的是

  • A．真性动脉瘤凤猜晌
  • B．假性动脉瘤熟骂誓皱仇贵沫直
  • C．内膜撕裂蝴握卷
  • D．动-静脉瘘回完乳直犯浅
  • E．活动性出血蔽速额向恐完姑

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有

  • A．脑囊虫病珍帆油箩
  • B．多发性硬化著图饱浇余白容摄
  • C．多发腔隙性脑梗死辨析杀爱影算滥伶
  • D．扩大血管周围间隙砌诞慈舅诚固赢秆情
  • E．蛛网膜囊肿萄到味诱爬岛醒溪
  • F．囊性脑室旁白质软化轿顺剂儿溪排沟

• 癫痫的主要发病机制是

  • A．循环血量不足导致血压急剧下降望废以观险亩声
  • B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排量锐减掠侧稼造劣荡蚀薄
  • C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足她委案喝网
  • D．重度贫血戴娱竞式职旱晚献
  • E．大脑神经元过度异常放电引起短暂神经功能障碍并帆维社神肾辣倡

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者行MRI检查，如图80～85。图80图81图82图83图84图85[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧异常信号影篮蔬预唇
  • B．MRI示右侧异常信号影风谊寒神
  • C．FLAIR呈稍高信号杯英锻视押予
  • D．FLAIR呈稍低信号腹忽夸笋记依饺
  • E．病变增强扫描可见明显强化休靠懂轿品早涂步滴
  • F．病变增强扫描未见明显强化思活
  • G．MRI示左侧大片水肿异打擦膏闻撤虹
  • H．MRI示右侧大片水肿境隐骂唤

• 患者女性，40岁，渐进性肢体无力6个月。颅脑MRI检查如图23、24。
  
  
  提示：根据脊髓和颅脑MRI表现，病变应诊断为

  • A．多发脑缺血拢妙竖妖峡贺疆轨总
  • B．多发性硬化驼乘甜剧庸缝
  • C．脑白质稀疏页互解秆鲜滚愉司
  • D．脑萎缩囊楼呈捎符
  • E．脑炎溪渴浙己
  • F．脑白质病变龙脚逢烤咽斥

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：从已有的影像学资料，不能得出的结论是

  • A．左侧顶枕部硬膜下血肿佩色杯屡借虽
  • B．左侧丘脑-壳核区软化灶计必符
  • C．弥漫性轴索损伤雹机候巾甜黄早警讯
  • D．双侧脑室不对称额凝课摇圣
  • E．双侧缘上回形态不对称划碎关整追
  • F．大脑前动脉走行于纵裂池窃墙往