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• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤桶蚂
  • B．前纵隔胸腺瘤慕版实辱昆苹馅
  • C．前纵隔脂肪肉瘤却横甲早祝做
  • D．前纵隔支气管囊肿洁域安
  • E．前纵隔良性畸胎瘤慰失逗
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤胡泊色敏惯碧朱
  • G．前纵隔胸腺囊肿干迎

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症X线片分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对圆形小阴影“p”的正确描述为

  • A．＜1.5mm灰咬鱼颗输柴犬惊团
  • B．1.5～3mm力蜻苏乔临藏玉
  • C．3～10mm误梢瓜竖庆辉忙建
  • D．＜0.5mm挥怨
  • E．5～8mm行粪站提似

• 患者男性，52岁，自述半年前出现发热，左侧胸痛伴呼吸困难，在当地以“胸膜炎”进行治疗，具体不详。近期仍时感胸痛和呼吸不畅，为求进一步诊治来本院门诊就诊。
  提示：患者行胸部X线和CT检查，如图348～350。图348图349图350
  关于胸部X线和CT检查图像特征，错误的描述是

  • A．X线平片示左肋膈角区巨大包裹肿物吊退渔
  • B．该肿物巨大一定为实质性肿瘤惹玻伞晒泄腹箭谋
  • C．该肿物与胸壁呈钝角来源于胸膜迟哀爆
  • D．肿物内部与周边可见大量钙化影跑天
  • E．CT示肿物与胸壁呈锐角提示起源于肺脏阀倡绞尤马阿
  • F．CT增强显示边缘更清晰内部无明显强化伍擦筐
  • G．鉴于肿物周边蛋壳样钙化提示为囊性包裹答可

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

  • A．肺腺癌种画疤
  • B．乳腺癌哲拦
  • C．胃癌弦扶
  • D．胰腺癌赌灶街总拼官弃空宗
  • E．甲状腺癌那辅斧趴略灵牲样愧
  • F．前列腺癌歇呈荐剧续城

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．肺腺癌俭浊西忘待首签末倍
  • B．类癌入角塘山
  • C．良性硬化性肺细胞瘤目还
  • D．肺错构瘤瑞整
  • E．结核瘤辰挺
  • F．癌肉瘤浑和槽区某鼠

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：对病灶的正确描述是

  • A．病灶位于左肺下叶内前基底段掀牵俱挂蹲夏孤飘圣
  • B．病灶可能起源于左下后肋语捧兰指竟
  • C．病灶可能起源于胸膜胜宙命崇齐
  • D．病灶可能起源于椎管内油厌往贱汉垮捧论
  • E．边缘光滑忽坝秋雕聪骄误族嘴
  • F．可见分叶扑纤
  • G．宽基底于胸膜相连衣苹伯补料
  • H．胸膜凹陷征见艳沫粘打食酿首敢

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强扫描，如图334～336。图334图335图336[''，''，'']对患者影像检查征象描述错误的是

  • A．病灶位于前中纵隔略向左突出堂留津林拍苏
  • B．病灶呈类圆形伴环形钙化吧季患纠学握谣册辣
  • C．病灶位于前中纵隔略向右突出步或末洁出程蝴另
  • D．病灶内平均CT值-34HU浪遗余答叮挺气斜宇
  • E．病灶与纵隔内结构界限清楚舒招愧演鞋第势了渠
  • F．增强后病灶内部无明显强化拘省愤晕撤很且灯惹
  • G．病灶内CT值提示为脂肪成分芬芦匆狭捷

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：关于该患者上述影像，叙述正确的是

  • A．上述为多层螺旋CT扫描图像夕秧毁节眉伞德于
  • B．上述为胸部MRI扫描图像嫩鸦器
  • C．上述各断面图像均为平扫罢浆员他辛更愧
  • D．上述横轴位图像包括T1WI和T2WI销律
  • E．上述冠状面图像为后处理重建图像竹橘纯盖敞
  • F．上述增强扫描包括横轴位和冠状面图像挎勇虽剂孩
  • G．上述图像中仅冠状面为增强图像杰颂蒸呼弯帽

• 不属于周围型肺癌恶性征象的是

  • A．血管集束征陆踩
  • B．胸膜凹陷征邮沃侨猫键索页叼油
  • C．空泡征龙辩蹈亡
  • D．空气新月征次涉雨孔块扔敏乃
  • E．深分叶罐愉沿继论锁二妙

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：根据目前影像学表现，可初步诊断为

  • A．左肺下叶肺癌伴胸腔积液塞是中如
  • B．左肺下叶肺实变伴胸腔积液无渴在挎澡熊
  • C．左侧胸腔积液伴部分肺不张摸慌孔义秀券劲
  • D．左肺下叶真菌感染伴胸腔积液诞维电绸谁
  • E．左下肺中央型肺癌伴远端肺不张罗粒废
  • F．左肺下叶炎症伴胸腔积液准报绕