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• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外帘资税滨俱
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌朝颂站
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感慕移袋揉拘季颠
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感拒滩
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药窗锁翁啄危驶搏拴
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性绒颤谁点裤绿酬忌

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：关于血培养下列正确的是

  • A．通常采血部位为肘静脉泪隐亚片耐搜需名男
  • B．在抗菌药物使用前采集标本宅段截证限杰丙水
  • C．应对皮肤进行严格的消毒处理，执行三步消毒法飘谁笼她意寨程
  • D．血标本接种到培养瓶后，应轻轻颠倒混匀以防血液凝固遍姿
  • E．为了防止污染，穿刺取血后，应换针头再注入血培养瓶贞稳旗倡糠厌
  • F．成人采血量通常是8～10ml/瓶，儿童1～5ml/瓶怨姿

• 通过染色镜检，人乳头瘤病毒感染的细胞可观察到的特征性是

  • A．多核巨细胞势凭笼礼管狡票
  • B．猫头鹰眼细胞垦罚瞎壤产游扯浪泻
  • C．空泡细胞晓娱墨株革钩厦浆
  • D．镰刀状细胞贩五塘兵
  • E．镜影细胞肾乙

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：医生经验用药为头孢曲松+万古霉素+甲硝唑，鉴定为大肠埃希菌，药敏结果如下表，应如何调整药物

  • A．停用万古霉素守抹慢夺境宗优诚
  • B．停用头孢曲松，改为头孢他啶枝则览
  • C．停用头孢曲松，改为头孢吡肟分凭费换滋
  • D．停用头孢曲松，改为哌拉西林/他唑巴坦事迁宣纱雨驶耽狭
  • E．停用头孢曲松，改为呋喃妥因顶为
  • F．可用阿米卡星单独治疗帜池
  • G．停用头孢曲松，改为头孢噻肟逆缎旁含勿猪

• 高致病性病原微生物菌（毒）种是指

  • A．第一、二类病原微生物菌（毒）种喇盒葱问甩知愿又岗
  • B．第二、三类病原微生物菌（毒）种宽省遵文赶梳侄刚
  • C．第三、四类病原微生物菌（毒）种宇庆顿狮颜男奉充
  • D．第一、四类病原微生物菌（毒）种翻尽羊骑司
  • E．第二、四类病原微生物菌（毒）种尊抓

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：该菌产生多种毒性因子，最重要的毒素是

  • A．β毒素统恭
  • B．毒素A（肠毒素）介离咬趋
  • C．痉挛毒素溪沈坑
  • D．肉毒毒素济旁夏菠悟
  • E．毒素B（细胞毒素）蚕悼粒
  • F．溶血毒素杏沟竹认

• 血浆凝固酶试验原理是

  • A．凝固酶使纤维蛋白变成纤维蛋白原烈哑离精尘展
  • B．凝固酶使细菌脂多糖凝固捧蒸互迫糠巡帮菜
  • C．凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白塞国甚吓跪漠炉双竹
  • D．凝固酶提高血小板凝聚功能身宅赔声位肩
  • E．凝固酶使细菌蛋白凝固令陈吩题播烫

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列哪些检查可用于诊断活动期结核感染

  • A．显微镜检查葱待易陡迟宴需需
  • B．胸片缎夫
  • C．结核培养述缠枪是空置唐
  • D．结核抗体窄极
  • E．结核菌素试验介掘造跪担割刚岛括
  • F．PCR鹰撑爬极

• 咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断

  • A．结核病库堡容重贸烛
  • B．军团病订待权谈趴畏
  • C．白喉拆召恭
  • D．脑脊髓膜炎恋惰潜揉缴
  • E．百日咳厚转肚货瘦

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）杂第坊砖录芦普品冰
  • B．牛放线菌（A.bovis）楚疆扩慈垒报垮
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）疤狡春桂
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）名葡人见惩煎俊
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）仿迅狠气
  • F．伴放线放线杆菌砍营