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• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺梗死副块结
  • B．肺大泡继发感染淘涛嘴急暖啦
  • C．肺癌伴阻塞性肺脓肿臂花
  • D．支原体感染窝停课漆
  • E．肺结核以析
  • F．肺真菌感染茂畏另犹蚊抹棕饥

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素拍驰将携
  • B．多肽类抗生素席俯柱或
  • C．庆大霉素灾揉伟肝闻冰盲谣
  • D．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素积睛究
  • E．大环内酯类抗生素米头颗
  • F．喹诺酮类抗生素潮守卷垫仁愈损腹捞
  • G．B内酰胺类抗生素祝吨派最咐昌乃赢

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．单一喹诺酮类乃圆桥兰木
  • B．第二代头孢菌素姨僚见锣
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素压酒赠惊谅内辟
  • D．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑公土机板害
  • E．大剂量青霉素陡浑民字

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉奸趋丑暮拥
  • B．头孢他啶友想完份刘晨斥贤尾
  • C．头孢曲松净册搂芝腔原上糊感
  • D．万古霉素昌奔扔穿守奋体酷付
  • E．头孢拉定画杆移摆圾偷党亏

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行

  • A．嗜肺军团菌培养惯旨裳
  • B．病理细胞检查蒸准试
  • C．普通培养和厌氧菌培养封包操轮岭笼遮觉
  • D．涂片抗酸染色镜检蕉丹声灯厉业梁
  • E．涂片找霉菌孢子及菌丝镜渠完王宝芳
  • F．涂片Gram染色镜检二塌秘亡乌望垂迫弦

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．预防性应用广谱抗生素宪锣职埋衬多
  • B．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度骗麻纱待
  • C．进入层流室严格隔离园窄销
  • D．术后转ICU病房妥究续隶尼闸宾码
  • E．预防性应用抗厌氧菌药物陷宏沾双第解卖氧
  • F．预防性应用抗真菌药物氧荣鹿倒很扑酬筋贤

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型

  • A．溶血性葡萄球菌东肥
  • B．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)坝绢免间诚师教
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌膜订
  • D．产青霉素酶金黄色葡萄球菌荣那两伶
  • E．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌旱目

• 阅读胸片 :首先考虑的疾病是

  • A．肺脓肿与镇窗解会医
  • B．肺结核道叉
  • C．肺癌哈竹往支难裳杨芽
  • D．胸膜炎阳胁砌瞧茧翼轮择葛
  • E．肺炎誓们协册犹

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑

  • A．诊断性抗结核治疗浙坟吐哄狼位幅高亡
  • B．诊断性抗真菌治疗血蚕除刻渔
  • C．支气管肺泡灌洗液检查毒耗土瞒
  • D．纤维支气管镜检查污火舰此爹评思槐模
  • E．经皮肺穿刺活检献躁篇死鸭伟讲季扁
  • F．核素肺扫描颤强套鸣

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择

  • A．痰培养扮贩
  • B．纤维支气管镜采样敬千陈胜凑胀
  • C．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液举采揪
  • D．支气管肺泡灌洗未均
  • E．经皮肺穿刺匙项抖牵违毒养笑