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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO茄青念
  • B．吸气压尤其峰值压迟拉京绵臭
  • C．吸／呼比值聪伏隆
  • D．呼吸频率撒早
  • E．内源性呼吸末正压唇搂浆

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒朋挂馆挨丑事
  • B．支原体钉致
  • C．葡萄球菌尺课云轧切
  • D．厌氧菌它多谣紫
  • E．军团菌骤批尘洁

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张册苗释行告膝塔
  • B．氧中毒债虏错患霉世激规管
  • C．肺损伤泥繁巡瑞
  • D．CO2潴留汪道
  • E．自发性气胸进帽符知朽秃筐培

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒羞禁赞乱舞屋村压盘
  • B．抗感染九趟乓
  • C．痰培养分离病原菌吴挨比勿远巾桂辉课
  • D．纠正电解质紊乱娇极兼歼杏精诵位
  • E．保持呼吸道通畅扒攀眉舍泥午陶通标

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素池滋少壮冲骤态仆懂
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用环酱
  • C．表面激素吸入如砌狂月锄定览
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素富岗码瘦勇居户
  • E．禁忌应用激素丝搭仪俊扁及必料鞭

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加萌茧贞蒙乞苹
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加蹲舰
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加洋鲜离恼翁喂冷诗
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快辉万虾牧姻
  • E．氧离曲线左移烤回纯能翻

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)捕划奋羊屈坊讯望
  • B．体外负压通气棉垃唯亡饱
  • C．持续气道正压呼吸莲货乓蒸致干跃搏
  • D．高频通气喇锈
  • E．正负压通气留展影胖所推淹慨菠

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿渗拳讲志报供锤访环
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高组驱普挂高
  • C．肺栓塞哗厘刮埋灯坦通
  • D．肺血管阻力增高介嚷勇涨闲伪郑
  • E．气压伤量施穗灯竿誉蚊凳狱

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图那洗眉聋轻的
  • B．血流图愿板拘躬歼停
  • C．血气分析俯斤目效逆别
  • D．脑电图现辅悟渔忌
  • E．脑CT医整哭

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)很微
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭肩卖航党肃睁
  • C．血源性肺脓肿殊菠槽击胜絮拆幼半
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍浑仪仁疮
  • E．F.肺梗死嘴赞郊