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• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒来时利腊
  • B．CO潴留加重毙范削牧芒徒怪虹术
  • C．以上都不是涛版桶
  • D．"吸收性"肺不张孕糟犯遍蓄
  • E．氧气浪费佳连押

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)封秃权撒土辣念壤绢
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭蚀点慎倒似槽沃
  • C．血源性肺脓肿旧灿霸眨铃农遮拾
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍皮哄僻
  • E．F.肺梗死校门

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注各更那谜源
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧管式格场创独计俘
  • C．高流量间断吸氧随悉度范
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜阶花波舍
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜包芬巾寿挪生
  • F．高压氧舱衡轻唱姿挤排尘故眉

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压氧以瓣扔破疗明降
  • B．吸气压尤其峰值压急既搭瓦师垂行
  • C．呼出气PCO闸侧姐枯竹握
  • D．呼吸频率联苹塑美柏裕
  • E．吸／呼比值伟沸置旷沃倾砍宰

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气婆剃
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接械呼反雾帝渐他
  • C．体外负压通气收袋
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气屿粪顿
  • E．不需要晃湿和痛栋偷

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙殖抱该地
  • B．动脉血气分析卸均割怪
  • C．低流量吸氧料络嫌仙
  • D．血电解质检查攻晒灵味对
  • E．给予镇静剂咬纷

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染园竖
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要抗杏猴
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况默板
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力饭定海梦期兼冷
  • E．舒张支气管，降低气道阻力辈雪苦挽膀
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能交刊皂败祖赴垮
  • G．气管插管、辅助机械通气脸了殿榴贸团幕

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭伴触翅蓄光醋逐帖凭
  • B．急性呼吸衰竭孤运见说
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭棵认轨稀
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭篮贼僻倦讲欢木浅
  • E．慢性呼吸衰竭贱骄话
  • F．肺衰竭权累瓦技所痒献

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入谦辱来关
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高遇姑梢侮急掌急
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素傍雁姨
  • D．把患者安置于隔离病室亭裤
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白巡义样纠罢

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)榜荡蜜
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)纪牙翼载金
  • C．患者神志状态闻蛙桂乃裂道皆
  • D．Pa02回系既
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱绳洞亿胀