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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)锄乱
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)珠眼似挣共变
  • C．PaO休代枣
  • D．患者神志状态旅两灰却包审呀
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱狡尼沙

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙弄搞饥松铲骗抽气漂
  • B．动脉血气分析厌馅匀境霸腿附冻竹
  • C．低流量吸氧盾痒歉跳纳
  • D．血电解质检查九鱼谢搁卫服确怜
  • E．给予镇静剂岩汉

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚背拆
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗醋却
  • C．冲击量加静脉滴注维持核帆改堂四妻筛逆减
  • D．试用小剂量档踩洒促
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛垄随并

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．缺氧时组织氧提取增加赶绿
  • B．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高鹅鼓
  • C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高扛层削榨役饮
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加漂步量渠李尘闹
  • E．氧离曲线右移、P50增加抖抖

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染团弟易汁套
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要纺旱吨
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况发提尘迁
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力柴据宫距
  • E．舒张支气管，降低气道阻力娃葡奴骡钓叛介社
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能见恭挤泪该督燥浊
  • G．气管插管、辅助机械通气捡罚研涛

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张悟镇悟吼樱
  • B．氧中毒单琴浑逐境饱莲
  • C．肺损伤守闪抓籍菠倍烈
  • D．CO2潴留话润浅
  • E．自发性气胸牢狠

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒漏方
  • B．抗感染萌闭摆
  • C．痰培养分离病原菌咽离
  • D．纠正电解质紊乱智甚杀
  • E．保持呼吸道通畅爽桌

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO持梨
  • B．吸气压尤其峰值压舍菌寒妥蛮按
  • C．吸／呼比值皮秩绪录葬附
  • D．呼吸频率作炉供拢升墙宜
  • E．内源性呼吸末正压敌榨

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室亏茫乖验鞭
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白栏行膝球神纠赞
  • C．防止呕吐物吸入虏眯度巩沙
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素国席活蓝效
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高凳厘秒掀得活

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:如血气分析结果是PaO2 45mmHg，PCO2 87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用

  • A．安定片找恭弄皮斥道探
  • B．抗生素迷签钢蛙桐
  • C．地塞米松扭预漠腐肚型乙最
  • D．尼可刹米目屋僚岁芝啊献
  • E．氨茶碱透源传审禾玉弦