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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压匆私窃煤萍
  • B．吸气压尤其峰值压猾浅呀官原杯侍
  • C．呼出气PCO爷刺开
  • D．呼吸频率阔抱弦鬼闭宴樱
  • E．吸／呼比值上颜批讽旬石嚷覆

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒凶洞次第名颗
  • B．抗感染骡侵
  • C．痰培养分离病原菌爬恢弹揪星
  • D．纠正电解质紊乱衔驼
  • E．保持呼吸道通畅抗桥裂信毅稻

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚修夸熄多弃脾华扁摊
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗订宅请聋迈
  • C．冲击量加静脉滴注维持差捧顺袄爪院
  • D．试用小剂量育祖联均胞实丘
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛搂劈

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)铸怜批诸胳
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)强封龄读钉
  • C．患者神志状态充几壮奥
  • D．Pa02跟躬测涛尼菊
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱赌首状裳心橡游画铜

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限续效
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常假兵膨躲晌爬障栽
  • C．保证足够有效循环血容量雾贺携咸突参恒脏
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％富泽顺贫
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)恶疮扇倡算

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入偷宵雁
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高巨利菠了系循馆忽
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素怀岔腊聚弱牲午光
  • D．把患者安置于隔离病室更闪徐被尊
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白贤吹喷括蜓

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加龙烦泽废耀舅鲜澡沙
  • B．避免氧气浪费编联
  • C．避免CO潴留加重极牙刺惧承魄痰然处
  • D．氧离曲线右移、P增加盾罪
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高餐州瓶冠咳避歼锐
  • F．避免"吸收性"肺不张喷查钥颠售毫管
  • G．缺氧时组织氧提取增加窜迟核般贱暑
  • H．避免氧中毒陷睁
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高阴官晃掠任岔煌学

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙泼孙
  • B．动脉血气分析凳渠汁摆稳
  • C．低流量吸氧树胖静
  • D．血电解质检查聋薄
  • E．给予镇静剂相剪歉喘昂裙雀卫而

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张希熊神饿去
  • B．氧中毒灿伴劲香握
  • C．肺损伤宴招惧盾音温
  • D．CO2潴留后比棒批祝泳段挥矛
  • E．自发性气胸龙聚董呜坚劣

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:强调持续性氧疗是由于

  • A．以上都不是横活鸟
  • B．为了避免CO潴留加重．油佳医才涨
  • C．为了避免PaO波动幅度过大闯法
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化舰饿米
  • E．为了保证组织氧提取的持续性览穷说饼部合次浪