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• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒霜羊
  • B．呼吸性碱中毒遮阿部
  • C．代谢性酸中毒喜帖师填
  • D．神经症状驼升努摔窑坏
  • E．代谢性碱中毒闹速辫又薪善

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度甜速导淘
  • B．PaO2帽酸践齐球感
  • C．随访血气别酷烈跳丢
  • D．患者神志碧艇牛晋叶
  • E．肺顺应性贱撑羽勿集葵雪

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿壁资惹管
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高倾困
  • C．肺栓塞送又步洽
  • D．肺血管阻力增高防率赢隶志批
  • E．气压伤芦产塘伙骂朴顽渣躬

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影鱼辫董昆滋
  • B．下肢血管多普勒超声检查箩僚君既趁棒聋列
  • C．肺CT扫描败者冰劣蛛盖说纽
  • D．D-二聚体升高夏倦强跳
  • E．通气一灌注扫描参薯插亭询坐隆愉

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素费稼胀制朋津
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用罪挑
  • C．表面激素吸入卫壳亿最廊
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素壶粮茶盟鲜牧
  • E．禁忌应用激素抗颤它碗即浸涉

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)僚顾物聋葱
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)罗非际松殖抚
  • C．患者神志状态袭腹锄书仿茫效旷
  • D．Pa02灰嚼规预
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱绩级束宵猾

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张程悄后丰抖救茄毙江
  • B．氧中毒午鹿相岁碰伴
  • C．肺损伤读又搁原垦佛占牺
  • D．CO2潴留序洪轻刘到县疼
  • E．自发性气胸伏颗申炊缝

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒讲欲葵株姥
  • B．CO潴留加重机沈
  • C．以上都不是愉消恳泼堂牌
  • D．"吸收性"肺不张雁些乘削肾姥缺
  • E．氧气浪费哥尊绒相奔忽草灌

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:如血气分析结果是PaO2 45mmHg，PCO2 87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用

  • A．安定片表葡递开暗隙紫顺
  • B．抗生素后鸡婚
  • C．地塞米松我战刘感橘屯肯
  • D．尼可刹米场锈
  • E．氨茶碱探肺箩阁

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

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