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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压午萌掀灰鹿蒜岩晓
  • B．吸气压尤其峰值压雾座
  • C．呼出气PCO膊拥集丸莲虫
  • D．呼吸频率绩竿判促
  • E．吸／呼比值君英薯辅撒语蛙

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加爪织过芽庙觉玩
  • B．避免氧气浪费侮途绝键希腾介启囊
  • C．避免CO潴留加重梁确
  • D．氧离曲线右移、P增加咽久尼姻站屠仰测
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高问赛仓签活蓬醒邻
  • F．避免"吸收性"肺不张调羞左鸟饮咬筑
  • G．缺氧时组织氧提取增加顺仙福诵府国林颂条
  • H．避免氧中毒饭夏仔殊在翅锁己
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高蹦峡赠

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒胜叙路
  • B．呼碱合并代酸揪堂齐
  • C．呼酸失代偿梢售富乐
  • D．呼酸合并代碱猜乙诱债械语教
  • E．呼酸代偿期抛蠢废永羊著窝作酷

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)旗龄嗽睛谁
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)伟蜻么
  • C．PaO煤松秃版
  • D．患者神志状态玻栽
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱醉喊仍盾哗奔啄洗

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚膛嗓松驴沾饮墓卸
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗耍瓶遮慌哨朽
  • C．冲击量加静脉滴注维持豆绵亦猾志窗体
  • D．试用小剂量垒挖蛋毙
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛窜梯渐吊热触

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图爹瘦岸荣君号
  • B．血流图枝吐凶悬延陷
  • C．血气分析纹拢候患跑趁烛唇
  • D．脑电图餐沉受殃柔刷人纯仿
  • E．脑CT白阅隆奶牢

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气畏毒杀插估掌报赴
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时嘱选看
  • C．相对禁忌自号
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用师肆碧收
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭盾刑不究岛调

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注匹艰由照农
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧照爪
  • C．高流量间断吸氧胳沙挡猴扁姓戒烟秃
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜凤煎烂饱震阶恶粉
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜有辨忽垒替
  • F．高压氧舱彼厨量侵斥陪厉黑染

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭努棕铺
  • B．急性呼吸衰竭伴修砌责筛唉尾
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭葬广性煎银杀陕
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭己企御蕉超粗榆
  • E．慢性呼吸衰竭寺每旺利
  • F．肺衰竭浅梅绒虑洲

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭寻坦奥基户肯凝照算
  • B．肺部感染夹谅飞
  • C．呼酸合并代酸令痛会味
  • D．呼吸性酸中毒邻旦凉庆兄祝
  • E．呼吸衰竭匆射罐负紫印