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• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒丧捆丰萄覆
  • B．呼吸性碱中毒叨练锣甜货
  • C．代谢性酸中毒盛付赵苹棕
  • D．神经症状屋辛淋习爸轧
  • E．代谢性碱中毒场琴观疾必毙钻戚蚁

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒竭宫
  • B．抗感染射盖承减烦顾抬递托
  • C．痰培养分离病原菌咱扬食谢涂私崭
  • D．纠正电解质紊乱痰象谜竟兔喷俭跑讨
  • E．保持呼吸道通畅烘慕嘴

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙示要洪著
  • B．动脉血气分析冻典题毁
  • C．低流量吸氧康蛙渠惨喷拉
  • D．血电解质检查故洽衣义占织
  • E．给予镇静剂颂秒莫

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入反碰狼
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高呆宰布谈耻
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素莲愤誓求逐座叼
  • D．把患者安置于隔离病室杨筛
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白适嘱敞去梳蝶

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气车亡
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接藏了磁非者伤肌拾剧
  • C．体外负压通气业艺迫席覆献橡
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气郊怨蜻慎滑击
  • E．不需要并顿材爪奇阻荐

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水甩板仗定
  • B．硫糖铝配占庙严卜
  • C．应用止血药物亩琴德外萝虫奸淹
  • D．H受体阻滞剂睬矮
  • E．胃内灌注缩血管药物途夺武

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度蜓吊典嫩片别寺寻
  • B．PaO2摘脏历雁
  • C．随访血气批冤高当老嚷姐
  • D．患者神志耐慎齿是雀信今
  • E．肺顺应性浙错形托阻屡蛛

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查样某名隆临垃
  • B．血气分析迹裕侄盒肯吓验撤慌
  • C．血常规检查展旁朝垂寸股巷驼很
  • D．抽胃内容物送检查终夏拉扣焰
  • E．胸部摄片矩啄呜

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚葬寄灾难愚岔
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗言燥天退
  • C．冲击量加静脉滴注维持搞掀
  • D．试用小剂量缺课筛哑询
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛余大绣这直息串奉煤

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．肺不张苏陶
  • B．心输出量减少尼烂律吴
  • C．气道分泌物阻塞偷吃管辱狸撒
  • D．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)吞耗插硬辜
  • E．并发气压伤气胸絮矮圈