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• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加袭磨茧
  • B．避免氧气浪费狱纷坟蜜桂疼应助竿
  • C．避免CO潴留加重室隐
  • D．氧离曲线右移、P增加人膨真滑图喂沟
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高善汪聪
  • F．避免"吸收性"肺不张事伟费沾
  • G．缺氧时组织氧提取增加陈芹膛
  • H．避免氧中毒贺船
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高旨减蚂说蒸

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物注则须
  • B．吸气压力要避免过高蜜力
  • C．允许可以接受的低通气量树男包岭筋
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂然跳位鹿侮炸虚盈
  • E．血流动力学监测宪纹饱

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿用逆似献遥析果
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高考哥塌头蜻骡武箩程
  • C．肺栓塞新抱虏益渔携布
  • D．肺血管阻力增高至图蕉召凡暑银
  • E．气压伤切轿

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染个答寒仗六但
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要阳把冷
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况附焦崇柄试顾
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力荐酿就蚊亮雾粥
  • E．舒张支气管，降低气道阻力烈赔随珠遗吴型储
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能满声圈扬
  • G．气管插管、辅助机械通气池阳球

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室远小眯序融
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白溜巨杀祸啄逝再汪窗
  • C．防止呕吐物吸入肿皮
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素夺垦腥求粮朋红健
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高请蛾做

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力姿抽评低眠梁德
  • B．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能塞有庙帝杏
  • C．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力堵沃燃跃伯迅锯
  • D．舒张支气管，降低气道阻力益话
  • E．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿全范邮拨感吸周食园

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述结果最首要的治疗是

  • A．控制感染塘对
  • B．呼吸兴奋剂哲仁枯驳亭墨
  • C．氧疗赠缘脆土坝当歼
  • D．静滴利尿剂丢膏烤异赚郎锈
  • E．人工通气难需辽儿作美

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．PaO，PaCO鹰杏姨
  • B．LDH劝衔重蝇些
  • C．以上均可出现露看特眼蹈扑汉
  • D．CPK百小勉痕抢烟仪
  • E．D-Dimer胸委闸珍泄粗

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒呆三私港高
  • B．支原体计毒暗耻歉庄原跳
  • C．葡萄球菌击霜张考驶振毙绣
  • D．厌氧菌吴债杯屡枝初
  • E．军团菌剑蛮背栽

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血代炉
  • B．急性脑出血慌末革霉
  • C．急性心力衰竭坑宵只丢裤般孝
  • D．呼吸衰竭舒帘
  • E．肾功能衰竭育形回哪考飞