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• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰唐绞
  • B．应用激素原究长感页堤中糟王
  • C．气管插管机械通气予加准莲超
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿击特
  • E．经面罩衔接机械通气皂抄四饱脉钻隶符

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查怕银腰刊瞒
  • B．血气分析牙骗
  • C．血常规检查梨倘酷疮坑
  • D．抽胃内容物送检查渗贝撤撞肢查彼画
  • E．胸部摄片铜肯岛徒二忍丢

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO治匙拿块
  • B．吸气压尤其峰值压档损皂
  • C．吸／呼比值及焰蛋托
  • D．呼吸频率匹找乞渐慰够
  • E．内源性呼吸末正压取找比刊吉粗了

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注逆嫩捐
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧淡恨蛾
  • C．高流量间断吸氧合近备敞榨槽
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜钓上乓砌储概翻蝴非
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜推菜男
  • F．高压氧舱宙妙音赏

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭庭祥鲜旺抗间久
  • B．肺部感染株船正吸里潜链
  • C．呼酸合并代酸搜蓬
  • D．呼吸性酸中毒伍刷员豆牧辰
  • E．呼吸衰竭宜欠锅刷

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张担官伤宜
  • B．氧中毒械永爱悄沙婆甜
  • C．肺损伤齐劳灵
  • D．CO2潴留圆阀烤擦
  • E．自发性气胸晃嗓

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影资围滨将
  • B．下肢血管多普勒超声检查揉肿覆壤窃
  • C．肺CT扫描事糕
  • D．D-二聚体升高烟举典吧共仰饶踩平
  • E．通气一灌注扫描捐瘦狭

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．氧疗无效再考虑插管属卖幕
  • B．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低丑健财
  • C．不应插管膏施炮质稿垂摔外恨
  • D．立即气管插管，辅助机械通气担育饶
  • E．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管乞街勤斩开犬埋熔啦

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭寿部吧道祸浴老说
  • B．急性呼吸衰竭丑链
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭杨铅樱滴春四钩蝇期
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭哪库棉
  • E．慢性呼吸衰竭抄羊写景匀寇偷壁
  • F．肺衰竭册责恭厉阳葛

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚违泻晚振
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗碌源铁病
  • C．冲击量加静脉滴注维持洗辆
  • D．试用小剂量点受独自群砖怖
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛寇点爆肚叔