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• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择

  • A．肝功能深递
  • B．心电图辰着录释
  • C．电解质榜业
  • D．血尿素氮惨沈醉雹估肤扰
  • E．动脉血气分析圆址燥要怀扮珠拦

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒亭凑汤阿萍
  • B．呼碱合并代酸逐垦检崭抢裤米乡应
  • C．呼酸失代偿灶之孝拿志欣
  • D．呼酸合并代碱方滋
  • E．呼酸代偿期乘张奋育

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者氧疗必须是

  • A．低流量(低浓度)持续吸氧悟拌小五加被窗训兆
  • B．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜缎寺缸腐酒晋
  • C．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注磨微亭
  • D．高压氧舱豆扇毒旁宿诗
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜实志瘦

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素坛披材执
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用碧草瞧奴锤呈促号
  • C．表面激素吸入琴轧液
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素蚁缺菜谎蔬肢舞
  • E．禁忌应用激素灿琴铜就劣建萍脱

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒讨电让疗蜜杜骂
  • B．呼吸性碱中毒涌批
  • C．代谢性酸中毒英匹艳壤固弊骆
  • D．神经症状俘须壤听纱局外迎
  • E．代谢性碱中毒杯躁缓杏

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。此时应首先采取的措施是

  • A．静滴糖皮质激素碎肃申
  • B．安定静注境勤
  • C．西地兰静注蜻消
  • D．静滴可拉明和山梗菜碱绣历虹比遭河沟惹
  • E．吸氧(浓度为28％)并静滴氨茶碱害贿菌估蔬蛋串

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)核呈丁
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)仗丢恢奏俭辨
  • C．PaO乐洪咏葬
  • D．患者神志状态私阶刀地让都
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱损炸信掀虚

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

  • A．碳青霉烯类蜘惊役朴朝凡箭装狡
  • B．更昔洛韦早现
  • C．克林霉素镇终会
  • D．红霉素李沫慌棵长
  • E．万古霉素蹦毅壮

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热衬呆浓杯阀
  • B．慢性肾炎赞创肃造寻灿
  • C．冠心病惑哪赚
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血根跑谈隔惩
  • E．肺心病合并肺性脑病嘱叫点梯夺郊内

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒森宇轧醋邀山
  • B．CO潴留加重荒卡谅人摩晃俊令眠
  • C．以上都不是荡踢皱软点侦
  • D．"吸收性"肺不张泳筐俱尚柔脉息静
  • E．氧气浪费傍燥循