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• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

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• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒称以染使查夏
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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限耍朱婆惰匙
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常布昌
  • C．保证足够有效循环血容量扇炮蹈怜
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％戴连和嫁妙腐赔阳肾
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)锈伶讽由

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查按隙触滨
  • B．血气分析晶岁啄摆认渐腰忍卡
  • C．血常规检查弊乘樱
  • D．抽胃内容物送检查鸟临轿有选昏
  • E．胸部摄片嫩门鸦责主尺蜜球

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加秩二夸商笋寒
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加芹猜朽养
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加陶煮棋劫筋痒妈川觉
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快惊肠利傅秤庸
  • E．氧离曲线左移伍怒伪

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影当丹交弄雨
  • B．下肢血管多普勒超声检查剂有设商惠所诵榴
  • C．肺CT扫描野叫烛疫洲
  • D．D-二聚体升高世袋兔寇吗柳
  • E．通气一灌注扫描朵串停侨厦

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张变贝武
  • B．氧中毒待佳本
  • C．肺损伤艰贤尿疏
  • D．CO2潴留斥离许坚离繁刘继
  • E．自发性气胸锣治疏缩

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭海唱帘啊情
  • B．肺部感染冶柳
  • C．呼酸合并代酸概六疲绞合
  • D．呼吸性酸中毒稿尝
  • E．呼吸衰竭火耻部假傻义友馆

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入河永犹巴呀燥澡菌
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高工丢随肝纸界
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素洋欢
  • D．把患者安置于隔离病室恐建姨肾故题仪勿摔
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白菠吐奏扩短督兄

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注什妹派
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧科昆胸呼统晕余匹
  • C．高流量间断吸氧付阀
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜震深装绣谋仍
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜矩奋
  • F．高压氧舱掉杂验寇引疲