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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)云虫狡腥
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭陈京帮汁
  • C．血源性肺脓肿舍吴
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍蔬偏盼扩冲祝什绸
  • E．F.肺梗死渡耐姨沈咏返鸽

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热驼膨读尖敞刮
  • B．慢性肾炎释塑悦属匆耕
  • C．冠心病逝栋锈环
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血驳姜燥尽愧绳
  • E．肺心病合并肺性脑病涂拆惕眯

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注帝叼帅舟摸白借
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧泡奉挪芒岔滤犬曾
  • C．高流量间断吸氧极哲纵券
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜税串贷云
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜貌限刚大额筋棋粪影
  • F．高压氧舱哀佳雪蝶兼

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒陕失贝
  • B．呼吸性碱中毒梦沉析探
  • C．代谢性酸中毒浓奶剧狱玻套刺惩
  • D．神经症状纯过
  • E．代谢性碱中毒兴货均侧虎怜

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染颤立算卷
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要纳筋拍缘伏刃斥与鼠
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况实盏
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力饼鲁
  • E．舒张支气管，降低气道阻力伸屡品酸桐杯
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能马降注闹惩
  • G．气管插管、辅助机械通气这厕吉伤值刀

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭漂催苗滥胖过蔽卵
  • B．急性呼吸衰竭垄恰码敬足郑
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭谣粉
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭源规痕偶针
  • E．慢性呼吸衰竭航暮庆邪荐
  • F．肺衰竭实呢横泰

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加幕拘
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加涂齿和斑宪亏
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加枕侦旺吐铃刃姻
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快失须毒窜捆乙翁柳
  • E．氧离曲线左移尼滑谋芦蜻坛

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．缺氧时组织氧提取增加秒碑伟庙
  • B．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高金尾鸭汗赢按敏陶坊
  • C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高驱触勉米
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加飘贷月尸毁规退
  • E．氧离曲线右移、P50增加笼鹅陪斤

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)潮串扯泊婆风匪访
  • B．体外负压通气被夹里休待
  • C．持续气道正压呼吸皆从撤补辜丝幻
  • D．高频通气论卷滴倒烤凶舍遍
  • E．正负压通气但竖

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入倦装疏锐
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高错错含丘仗始逆拼劈
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素喉佣翁测
  • D．把患者安置于隔离病室葡翻酿
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白凡窝犬粗小反仅