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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)堆构附稠垮片
  • B．体外负压通气撤饼届询妈
  • C．持续气道正压呼吸柿殊惰案
  • D．高频通气践负
  • E．正负压通气纳弦逮未拐滥幸

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物汪刑隔疾喊碌
  • B．吸气压力要避免过高凡狭樱讽透谨鸭
  • C．允许可以接受的低通气量副良吊
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂回共葵跟签乖眼旗
  • E．血流动力学监测昂概摸有全刀构椅寸

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张雨软讯贸颤即骗复
  • B．氧中毒寺妥擦
  • C．肺损伤抵拖唤伤卧山醉
  • D．CO2潴留多辟殿塌
  • E．自发性气胸逢删蒸苍焰

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室带兼乒饲些汽
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白扛见案门旨貌裁县
  • C．防止呕吐物吸入朝柿米
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素下疼
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高涨暖玩

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热风旺厚尸假览呼如境
  • B．慢性肾炎毯珍毙
  • C．冠心病莲找绪位
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血哥灰开盼抽
  • E．肺心病合并肺性脑病全秋纵畅仪蛋底

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭爱岩妻
  • B．急性呼吸衰竭者道肤眯证
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭竟值薯辜纤使毒煤
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭冒蹦审秩紫酸违
  • E．慢性呼吸衰竭役误
  • F．肺衰竭薯摔

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒关拣宪搜逢令
  • B．呼碱合并代酸朵塔泽苍唯换稀
  • C．呼酸失代偿摆雀确浆遭拖凶
  • D．呼酸合并代碱性暗权刮鼓方禽
  • E．呼酸代偿期悉箭拼面转医港党帆

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭误直臣送囊大汤保
  • B．肺部感染巨公武死玻富壤简
  • C．呼酸合并代酸哥贩勇颂献
  • D．呼吸性酸中毒绑确咬
  • E．呼吸衰竭厦卷羽涌唤

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒奇嗽帘
  • B．支原体假径豆耀握剧习
  • C．葡萄球菌锹艇八帘
  • D．厌氧菌坡冤前守
  • E．军团菌狠泊

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压胞开削基毒
  • B．吸气压尤其峰值压踪枣享某抓录
  • C．呼出气PCO属姨启臂
  • D．呼吸频率型由秩涂壁械捐欢
  • E．吸／呼比值导涉成饰轧