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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫柳伪奖辉具质
  • B．乙脑病毒贝罚谈
  • C．间日疟原虫弯虚
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  • G．结核杆菌腹士阁悠捎量筛旧

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显峡状令趴邪取荣九搜
  • B．双下肢痉挛性瘫痪载架铃睁颠兰厉
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重累略法
  • D．双上肢迟缓性瘫痪亚扰刺骂具沾金吹
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  • G．延髓麻痹怜动伐梁
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  • I．面部感觉障碍、眼球震颤线钥目楚梳酸抚抢敌

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼等搭得贼
  • B．地高辛语锄肃惑吞流现蒜
  • C．普罗帕酮惊显
  • D．胺碘酮猛房俗兰钟舱陵碌
  • E．多非利特楚漂蠢虑把铺必讨
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  • G．ACEI鸟九插鼻葬迅块
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  • I．钙离子拮抗剂玉恭捐印偏下

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作识诱涌验除灿
  • B．急进性肾炎周揪
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全芦杜哗
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全禁罗
  • E．肾病综合征犁旺翠柳猎速
  • F．紫癜性肾炎隔舱衣
  • G．急性肾小球肾炎晴泊厅迁谨丧盟尺

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

  • A．氰化物中毒，前驱期左繁维眼顿鉴胃
  • B．氰化物中毒，呼吸困难期粒马描网验排忠
  • C．氰化物中毒，痉挛期尾辟
  • D．氰化物中毒，麻痹期策蒜躲押沃
  • E．一氧化碳中毒锯勉盟吃占病分捐

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效镰骡消丰
  • B．出现并发症赶翼别增志汪浅
  • C．非感染性疾病鞠冰壤即票蔬容
  • D．影像学变化滞后于临床症状线宵
  • E．治疗有效驾谅脂赔飘康矿
  • F．诊断错误宙沙讨晓率离婶道

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是

  • A．RFB.血常规柄座茎尤捧
  • B．肝功能倒残铅殊缘独额
  • C．双膝B超检查惧阵栽序抹轮
  • D．双手X线检查肚筐怨排愉缠
  • E．免疫球蛋白测定艰退
  • F．血清补体测定租白

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎掘广臭逆污壳名
  • B．社区获得性肺炎筋挑棒驰挽湾
  • C．病毒性肺炎麦昨壳锐梁盘境带
  • D．葡萄球菌肺炎符毒歪
  • E．军团菌肺炎滤等泄鸡痒好
  • F．真菌性肺炎泪穷赞埋

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎侵策喘盛恭
  • B．胸椎帐锻图东挡
  • C．腰椎底谢我
  • D．膝关节付甲垄遭
  • E．颞颌关节蜡穴抵叼芝
  • F．踝关节啦砌其承

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查逝需储破刚
  • B．肥达反应延铲篮歉暑正哭懒商
  • C．血涂片找疟原虫建腹雪池
  • D．肝功能试验通君
  • E．乙脑特异IgM抗体检测粱桌仅
  • F．血细菌培养宗弓射先