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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的

  • A．血常规引分蹲
  • B．有无皮肤痤疮感染万国
  • C．血压校签叮惑扁奉件
  • D．有无脱发厅汪
  • E．血糖亲是兄乱敌踪
  • F．有无出血性膀胱炎表现迈齿厨

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是

  • A．非甾体抗炎药队禁优间
  • B．糖皮质激素嗽王心捆缩耀
  • C．硫唑嘌呤脆亚情赏岩悦志
  • D．环磷酰胺郑饱诸耐旅
  • E．生物制剂过候乖卵借棕
  • F．生物制剂+甲氨蝶呤刊捉
  • G．氯喹员句撇抬千谎倍庄支

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎研柿捞首疑俘
  • B．胸椎偶穷
  • C．腰椎翼亭离示
  • D．膝关节纽阁
  • E．颞颌关节往皂末字围
  • F．踝关节姨思鬼摆槽批柳

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是

  • A．本病尚无有效的治疗方法唐认滔背
  • B．多使用利鲁唑改善运动功能和肌力煮接屯壳轻质输
  • C．流涎多可给予抗胆碱药顾刃罢皇
  • D．肌阵挛可给予地西泮茧岁滨浑授寿押
  • E．支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要耐凶窑驻帐瘦贪榜

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是

  • A．RFB.血常规眨敌扑掏
  • B．肝功能毁号才
  • C．双膝B超检查娇火点主
  • D．双手X线检查睡戒爆结纹捡疏漂
  • E．免疫球蛋白测定狡狂勿索惕腰
  • F．血清补体测定披吵空晶于京

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死鱼亚驶性逝齿肉悠刺
  • B．急性右心衰竭形遣糕直
  • C．肺内感染宗披
  • D．急性左心衰竭篇具萄
  • E．糖尿病高渗昏迷坡薯划赠敲
  • F．高血压病3级，极高危组恼泥请膨岔拾牛
  • G．高血压病3级，高危组门绍胆岁慈勒

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼护惠魂漫掠膜剖该蚕
  • B．地高辛破携闪严槽员歉
  • C．普罗帕酮蝴撒移晓
  • D．胺碘酮朽恳熊打厚皱参之
  • E．多非利特用躲牺
  • F．美托洛尔徒霉
  • G．ACEI抗旨督膛
  • H．AR碰睁珍影恭
  • I．钙离子拮抗剂臭首译制妖柱臣歌节

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢鹿外迅儿缘呀夫贡湾
  • B．肺部幕津厦碗鼠央
  • C．肠系膜骨绿车阴
  • D．脾脏慢榆城役广嫌耗固阳
  • E．脑针详蚁昨徐朽征仇
  • F．冠状血管妹酱堵恳林帐珠浊
  • G．肾怜软或觉季绳赵猪母
  • H．上腔静脉片象碌按裙

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检恨辱
  • B．骨髓穿刺算冷傅穴惯膛住
  • C．腰椎穿刺查脑脊液标洗羊怒耕端第
  • D．关节滑膜活检续腊逐唯恩
  • E．骨髓查狼疮细胞咐套绿撞
  • F．狼疮带试验案译故猫晕淘
  • G．颧部皮肤活检怕贱照辽始

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺钳岂户愚榆乌颜侮
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）坚陆饶绿
  • C．单用环磷酰胺蓄贴押情
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺负榨材右陈具痒
  • E．中药治疗凳盖赌疗雀嫂白
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特如创抽胀
  • G．血液透析失亿廊