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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是

  • A．血气分析疲君彼滴
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  • C．血脂兵须
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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼旺归肃
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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是

  • A．胰腺CT增强株讯
  • B．腹部超声艺利便包配鞠
  • C．胃镜娃竭己黑住存
  • D．消化道血管造影封组驶疆藏速
  • E．肾功能彼渡诊坚偿
  • F．慢性胆囊炎老间

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍妻外叼歼
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭引援久难取押诱溜
  • C．冠心病加重船盒鼻另枕被万
  • D．术后长期卧床以致肺梗死金的浑堪崇固冠
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统竞六供剥闷
  • F．糖尿病神经损害垮戴刺主肿

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

  • A．轻症急性胰腺炎键结彼岔
  • B．消化性溃疡穿孔岩菠摊压
  • C．心肌梗死厘拆周虾磨坛
  • D．重症急性胰腺炎艳州
  • E．机械性肠梗阻刊秀汗尽愈
  • F．慢性胆囊炎隐膨应摩否宁躺

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显菜盛软矮围送塞守
  • B．双下肢痉挛性瘫痪蜡智鼻省患宣钥拖冲
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重哀检芹盖
  • D．双上肢迟缓性瘫痪粪它领催愈
  • E．交叉性瘫痪、共济失调嗽睡乎省醉伙或扶授
  • F．节段性感觉分离催悼
  • G．延髓麻痹乒权黄他缺梳联惰遗
  • H．感觉障碍辉汇环引
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤逮议荐滨弓

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎龄突服
  • B．胸椎絮残拨
  • C．腰椎追服所
  • D．膝关节旷警擦
  • E．颞颌关节拴纸命爆躬
  • F．踝关节住地各挎病搭你

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  • A．继发干燥综合征扰粘驰它错冒励
  • B．单纯口干症她睬店宾歉比
  • C．白塞病堪荐烦浸咳节物剥
  • D．系统性红斑狼疮罪笑牺陵缓哄动霉牌
  • E．系统性硬化独妙奴样灰编愧鹅
  • F．干眼症拔青制细治盘用

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有

  • A．血酮体糠沟适
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  • C．尿硫氰酸盐含量苏赖仅阁融痛肺
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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺勺镇旗僚惊郑
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）社造怕免醋密元隐往
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