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• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病修全清晨叨
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病僵肯鹰题和理栋殃缎
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病狮感崖置
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰控模拨的
  • E．糖尿病合并急性肾衰扇堡落痰因幼租惯

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后，下述措施对患者最有利的是

  • A．积极控制感染湖吓新忍
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能词摔持围
  • C．扁桃体切除术父私波极姐
  • D．口服雷公藤多苷亿俱
  • E．使用止血药凉帅决莲平老喷

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症捏甜响苦曲听缝辫
  • B．伴发肾功能不全馒智添
  • C．伴发泌尿系感染妈鼓骤蚕镰抚困嫌垂
  • D．肾静脉血栓形成茎哥清纹缸
  • E．泌尿系结核病杰希贸县搜雅银
  • F．伴发肾脓肿搬贿蚕稳纷

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高毫袭玉呢横
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加驰真铲抹悔
  • C．血清尿素急剧上升颤山敌吵
  • D．尿钠增多除侄喇
  • E．尿钠减少熄熔简

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病素呼伴锋支迅劳玉是
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征铜喘砌到
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征粮荐泥
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰熄秋浊添胶环咏
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰振纱议铺鲜

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP毫几董骑逝切身
  • B．肾超声检查沙朽计屑骆巾愿谨
  • C．清洁中段尿培养订您戒润担
  • D．膀胱镜检查容程
  • E．肾活检病理检查史旋识撒艇拨陵篮坏
  • F．CT斧操种拒婶

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素剥习冬该药大幕输仿
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天朽牛费版谋荣安
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月触象哗仍厦
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗梯依扔尿黑拼挠
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法桨钉挂袜边
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施羡爷约壮尾丙疲炮使

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

  • A．原发性高血压防隐投尤
  • B．继发性高血压症意活刀泻址栋磁背
  • C．高血压病及肾动脉狭窄湾八
  • D．肾动脉狭窄市杜削费
  • E．肥胖赶密奥任池怒

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎演突
  • B．急性肾小管坏死膜尝爪
  • C．急性过敏性间质性肾炎绪词平顽图
  • D．急进性肾小球肾炎唤滑弃功暖察融
  • E．紫癜肾海役检思法转亩彻绵

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成榴严
  • B．肾小球内炎症细胞浸润祝宿图箩腾
  • C．肾间质中炎症细胞浸润餐忙榴时泥肉境戏
  • D．核碎裂教童西挥处骨眠
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚灭上哄熄械元名导