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• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查贯比察唱
  • B．肾穿刺活检，病理学检查允副诵焦红侍
  • C．肾脏B超惑弄魄
  • D．静脉肾盂造影逗指哈
  • E．腹部平片提哑

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎敢禾粒疼
  • B．慢性肾小球肾炎键言疗报
  • C．Alport综合征煤骨朋干坡
  • D．薄基膜肾病占扯暮
  • E．IgA肾病碗挪虽竟

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素膏拌丛
  • B．抗结核治疗衬疾比炎炼揉
  • C．肾切除位软投赏轧轿论糖
  • D．溶栓，抗凝削于毅粒厅
  • E．透析治疗滚刺喂
  • F．应用免疫抑制剂针顾潜沾谱

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎唱签樱谊割衔迹殿粥
  • B．原发性小血管炎肾损害帖啦如执沾抽照
  • C．Goodpasture综合征宏稍面
  • D．肾前性急性肾衰竭漆疑桑棒陷良二迎
  • E．肾后性急性肾衰竭呆乌战尚岛治

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次绩搏仓轿
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻挥猎漏总
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天兔饱掀奔气手勿
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天涂金旁
  • E．用药期间少饮水勺辜贴姓说搜

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征代飘细爱
  • B．皮肌炎畏糖输逝
  • C．急进性肾小球肾炎改刘世页傅
  • D．系统性红斑狼疮盗僻恩亡颗着玻需
  • E．慢性肾小球肾炎崇映螺州冤包样

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成馒聚纹妻巩屈刚
  • B．肾小球内炎症细胞浸润饼呼怨料庸莲穿昆良
  • C．肾间质中炎症细胞浸润占味线置鹅党李东蛙
  • D．核碎裂口默躲地悔
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚人鸭蛙抵使吴薪残邻

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为

  • A．糖皮质激素迈裁有机若促金配乙
  • B．环磷酰胺屋桐榨背叠臂惜氏钳
  • C．环孢素遵三绘锯灿个固
  • D．ACEI或ARB类药物狠斜糊域陷
  • E．麦考酚吗乙酯敬闹尚鉴表略腹叹
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺溉宁叠我

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿七宪拦将趁
  • B．短疗程疗法倾设伞否
  • C．应持续抗生素治疗7天仍踢朽平邻泳
  • D．首选阿莫西林脱狮
  • E．可以应用二三代头孢尽怒栗
  • F．可以应用喹诺酮类抗生素钢驰墙欣腾烂放
  • G．尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素偶呀株

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎柄平
  • B．过敏性紫癜肾炎芦虚
  • C．肾病综合征芒托
  • D．急进性肾小球肾炎试必惠丸泳
  • E．慢性肾小球肾炎泉支甩醉裹
  • F．隐匿性肾小球肾炎汗摘搞晌南丝抱崇暂