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• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫又岗待闷
  • B．细菌杯愈萝
  • C．真菌爆豆锈
  • D．结核本炉
  • E．支原体效帐

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型藏姜感
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型吴店葱按丽孩花鄙
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型杯汤枕
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型好遵敬箩盛摸饼脏
  • E．范可尼综合征毛衬怀

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是

  • A．口服强的松恭丑
  • B．利尿坟物寇挣丢厅汽唇需
  • C．甲基强的松龙冲击咱月稼
  • D．输入血白蛋白舅沸驻眯尝序
  • E．环磷酰胺冲击截返长尊疗东

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。为明确病因，检查首选下列哪项

  • A．外周血破碎红细胞检查爽梅驳
  • B．ENA谱检测价浑薯摘拢惠
  • C．胸片纽陶权
  • D．补体C3检测琴慨孝
  • E．ANCA检测群颜租涂

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率煌面盗垦册嚼拢
  • B．骨骼X线摄片检查赤锈彩招肩阻
  • C．氯化铵负荷试验叫捏仅惩
  • D．碳酸氢钠负荷试验灌球侦
  • E．血尿素氮彼相液欣江焰歪

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验议涛书效
  • B．肾小球滤过率测定俊线沙
  • C．肾活检病理检查相宜蛛升袖垂克
  • D．尿红细胞畸形率检查听盐盐贷敲食剑
  • E．肾脏放射性核素检查治扛赴呼握替
  • F．尿细菌培养旧繁参

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素栏烛征
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天户欲沿叛
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月桂继央个
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗兼溉攻池
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法涨述医夫挪静
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施慌谊阳饰盛朴赞

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺嫩拉骆抬梯
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯汽蔽第想
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺攀野决禾殿脂
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗厕斧旋潮鼓
  • E．单纯用环磷酰胺治疗巩交驱猎亡

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎睬川灾窝添睬碗矛
  • B．原发性小血管炎肾损害艳练窗
  • C．Goodpasture综合征夺更汉渔痒
  • D．肾前性急性肾衰竭雕恭年北谁迷
  • E．肾后性急性肾衰竭仇枣洞摸蓄耽忙

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎承殿训
  • B．急性肾小球肾炎摘玻置形棒承牧即
  • C．过敏性紫癜肾炎乡亏待斜裂
  • D．乙肝病毒相关性肾炎树荡挨封聪数冒命
  • E．IgA肾病触拍骡氏列竞旦