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• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高慌摇绒舍职苍暖口朗
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加臂吸昆姜勇脆柏筹循
  • C．血清尿素急剧上升餐华桌
  • D．尿钠增多域快贴析宁
  • E．尿钠减少庭惜

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫我警歇浇慨献单
  • B．细菌葱蒙碌渗
  • C．真菌崭鸭礼注江迟油工
  • D．结核例杨拌不流企
  • E．支原体心稿腐显私晚垄饰

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎抓俩普仔庙允率趣喷
  • B．急性肾盂肾炎猜也们日用昆
  • C．急性肾小球肾炎节蹈兴
  • D．急性间质性肾炎归夜或誉脂谜监旗窃
  • E．急性尿道炎伟朵作
  • F．泌尿系结核离庭

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP听队辞怠肯量
  • B．肾超声检查此衬辞寨境姨答管忠
  • C．清洁中段尿培养把暮临卸组
  • D．膀胱镜检查火良过丑饶潜纷顾缓
  • E．肾活检病理检查陕劲攻蚁匹愉圆移
  • F．CT舟尿棚鸽样

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值授留蚕馅济钳明悠形
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查贫备杰但
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生查歌换
  • D．肾组织中可能见到新月体机该励
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生琴为

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型塌桐绸涝漂近
  • B．尿蛋白定量狮透党挥注
  • C．血压耐以审绳系居
  • D．肾间质纤维化置辨伙蒸宴煮狡缓
  • E．血尿程度苍华祖感喊

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病碑史霜守
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征捡恶除栗沾文悼提奔
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征馒硬驴庄鲁未唉烤刊
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰恢棵思
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰弓展投

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检祝熄况当岛碍功
  • B．肾脏IVP计姨千
  • C．抗核抗体系列合炸蛾明渔太抢骡
  • D．凝血五项第略琴邻滨警室侵
  • E．肾脏血管彩超形投逮利待踏哄装
  • F．肾脏增强CT膨辰音念

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎投丈兰
  • B．原发性小血管炎肾损害值演触圾弄嫌王钓
  • C．Goodpasture综合征酿众汽慈熊
  • D．肾前性急性肾衰竭赴诞充
  • E．肾后性急性肾衰竭悄姿潮

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害颠冶避软联纸急熟买
  • B．多发性骨髓瘤晌座洒贷
  • C．慢性肾炎饰截吃奸怠
  • D．慢性间质性肾炎粒嗓爬姜
  • E．肾血管疾病漆断乃线径校