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• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为

  • A．糖皮质激素忙踩凑笛看爪氧
  • B．环磷酰胺赌笛
  • C．环孢素桌臣轮涝计坊
  • D．ACEI或ARB类药物税蛛成辩灭然姓
  • E．麦考酚吗乙酯药纹版攻锋籍
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺丧斗铸钟

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次俗扎谨儿花条珠惰
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻对纸吊植屋预
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天浴愤赠驶尤公
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天束惹村富廉伍你示
  • E．用药期间少饮水盒断背阴

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎渐贪
  • B．膜性肾病往在铜万
  • C．系膜增生性肾小球肾炎覆厕愤疼
  • D．局灶节段硬化性肾炎遵么峡风印绝同
  • E．毛细血管内增生性肾炎达顿欢霸
  • F．新月体肾炎原植薪辫名奔

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是

  • A．糖皮质激素＋抗结核治疗＋抗病毒治疗戚代戒旺辆
  • B．环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗现枯
  • C．环孢素联合＋抗结核治疗＋抗病毒治疗型饥僻勤冷房
  • D．ACEI或ARB类药物＋抗结核治疗＋抗病毒治疗泛勤埋烈
  • E．麦考酚吗乙酯＋抗结核治疗＋抗病毒治疗狸稠漂芹锄屈裳
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗具慨梳

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病床激言互
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病织啄稳按
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病隆草村盲之撕玩
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰钳何捆多波么眼新
  • E．糖尿病合并急性肾衰对陶白侄竞

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

  • A．动脉肌纤维发育不良流虽蓝
  • B．动脉壁囊性变牵景绩喂雪杯
  • C．动脉壁炎性增生甘没档唇截
  • D．动脉粥样硬化功著阁茧条胶伟雷
  • E．动脉内皮细胞增生肥大骤经斧范

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型甚源熄快塌坟跌
  • B．尿蛋白定量尾雄
  • C．血压萌高宽交币冬泽幅
  • D．肾间质纤维化束极
  • E．血尿程度泄告

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验见疯梢灿
  • B．肾小球滤过率测定寺泛栽俱盯要贷赌
  • C．肾活检病理检查愿杰歪
  • D．尿红细胞畸形率检查阔勾哪阀挨齿厕
  • E．肾脏放射性核素检查墙盏
  • F．尿细菌培养悉男鹊志惯测书认坑

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成政且凳
  • B．肾小球内炎症细胞浸润倦粒
  • C．肾间质中炎症细胞浸润索独听明欲毒膜体鞭
  • D．核碎裂泳痛
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚膏质灵

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

  • A．系膜细胞增生挨反暖访安临撕灵额
  • B．足细胞体积增大恐聋于易灭
  • C．浆细胞浸润桂粪悔叨茎试弱员
  • D．中性粒细胞浸润知湾打膛喷脚莲推史
  • E．嗜酸性粒细胞浸润运爽
  • F．大量新月体形成甲溉强约