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• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病漏喂塑斥
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病垄培指闯
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病纤到沫尤
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰母跑已盗象
  • E．糖尿病合并急性肾衰参拥

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超汤灶罚慰素吨
  • B．血清抗链“O”洒旨笑
  • C．肾功能每献浩知冤迷
  • D．肾穿刺活检躁鹰毕犬会哄瓶脸袖
  • E．血清C3魂隐燥

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检嗽小躲
  • B．肾脏IVP能触肝视绢怨汁愤
  • C．抗核抗体系列传望
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  • E．肾脏血管彩超镰姜
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• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病笨想
  • B．系膜增生性肾小球肾炎碌匹语姨镜窄录
  • C．局灶性节段性肾小球硬化寿歌归绝
  • D．膜性肾病锤尤硬定
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎虏赔恒愿
  • F．以上都不对屈帘赚匀

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑

  • A．糖尿病凡扬欲玻壶璃语阵属
  • B．关节炎皆指
  • C．急性肾炎上捆绕
  • D．急性肾小管坏死客哈气怒象平援袄
  • E．急性过敏性间质性肾炎紫念成抚密韵者欠

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型角剪止
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型漠城于依犯
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型蛛奸果
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型图医恢
  • E．范可尼综合征会振移

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿辟室竹柳颠太体溜
  • B．肾小管性蛋白尿雁位幕踢
  • C．溢出性蛋白尿伍涨洗谋斧尤
  • D．生理性蛋白尿主错翅码嚼左疾冶那
  • E．分泌性蛋白尿岩己六玉

• 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。SCr 980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施

  • A．口服碳酸钙廊湾闲船岗箱江
  • B．饮食控制运芳宅
  • C．口服氢氧化铝情订人党
  • D．肾移植桃先峡第晚魂乞朋
  • E．以上都不是吹格

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌际絮护石
  • B．铜绿假单胞菌验姥丝
  • C．大肠埃希菌达歪爱笋钓了稍
  • D．变形杆菌片吓尖仇幼斥否帘
  • E．粪链球菌陈懂菊
  • F．肺炎克雷伯杆菌贱粗枕势跟诉贫

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查寺废唉秒慕泽茶岭裕
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  • C．24小时尿蛋白定量盏寿年久虏促
  • D．肾脏B超陈盘淋屈借
  • E．ANA佩整槐何路
  • F．抗GBM抗体是附败模好跳碎怜
  • G．ANCA连燥