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• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗渗彼茫检棵贷朴准测
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  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）蛛鱼糠演精乃著穷籍

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎光刻舅袖净械货东毙
  • B．急性肾盂肾炎柜细晕浅娇浇滚亏
  • C．急性肾小球肾炎血京虏省时帜
  • D．急性间质性肾炎占彼顶棉糊寒松圆
  • E．急性尿道炎眯盼杰烈
  • F．泌尿系结核你磁线伸耐傲用郎

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病壁猪泰门志糟兵
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征眠膜颂日箭睁乖按嫌
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征趣奖廉狠谎犯贿妇渴
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰响低司磨虹昨讯肥籍
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰引罐吼烧曾遣紫药条

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确定诊断的检查方法是

  • A．双肾B超检查快警
  • B．肾小管功能检查阿鹅傍渡角
  • C．肾小球滤过率竿朵
  • D．指甲肌酐深爸胁撒窜
  • E．肾活检述殖言

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎正躁婆降齿
  • B．系统性红斑狼疮穿扬树较
  • C．乙肝病毒相关肾炎老低难
  • D．高血压肾损害滑窑樱闷
  • E．骨髓瘤性肾病框绕钩

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征废钓升挑株漠固勉独
  • B．皮肌炎罢堪恋划踪欣
  • C．急进性肾小球肾炎圣碎待
  • D．系统性红斑狼疮屋悟长罗
  • E．慢性肾小球肾炎在婆加陆

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素域观使绍南牵
  • B．抗结核治疗歇拥馆系始腔帜乎
  • C．肾切除肚鼓役工侵龄浑自
  • D．溶栓，抗凝供烤俯扭勺确
  • E．透析治疗剧夺肠阁灯
  • F．应用免疫抑制剂句膀锤

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

  • A．感染性休克蚁耻
  • B．急性肾小球肾炎南差棕糊墙惭空答
  • C．急进性肾小球肾炎任宁蚁犹朗
  • D．急性药物过敏性间质性肾炎疯月
  • E．慢性肾小球肾炎径竿
  • F．急性肾盂肾炎航剂巨得

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型时华悄吞艘栽佳
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型帝扩短岁荐笛
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型叮定舌扬榨柔
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型卷成矮书读虚目
  • E．范可尼综合征鄙体

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素积使桌鹅旱魔蓬才
  • B．利尿恭泊慕妥凉蒸朽策政
  • C．血透往秆走塔认荒迫革橘
  • D．腹透陷洁茅注折紧
  • E．停服可疑药物，透析期胃坐鸟欠慧