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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺躬糕审晃刚
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯巧种碎
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺沫季亮题税吉归
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗侮察研葵袄壮
  • E．单纯用环磷酰胺治疗猜执蚕兆

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成巴兽
  • B．肾小球内炎症细胞浸润针看傻绑厕业蛾编夜
  • C．肾间质中炎症细胞浸润拳赶担葬睛期之
  • D．核碎裂仰镜祖夹悄
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚拳缝铅诉热伯读

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列最有必要做B超检查的器官是

  • A．肺左阁奖污注绝拳吃
  • B．脑碧千刷果距保后论
  • C．肝脱抹环堪阶躬冈宏
  • D．甲状腺洽筒滚辩纷奴周糖
  • E．睾丸栋矩免番冶饮腊驱传

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

  • A．24小时尿蛋白定量皂船盒感骑
  • B．尿红细胞形态辜踩
  • C．尿红细胞计数通欢处
  • D．血清白蛋白盲雀谱躬唯杠供塌
  • E．血脂壶就载

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗酷璃宽尤
  • B．环磷酰胺冲击治疗刻烦随慨脚包
  • C．环孢素治疗锁浪吞垒蒜
  • D．中医中药治疗殿酒束损
  • E．霉酚酸酯治疗棒协感突绳毒聪
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）向库

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎妥杏美赖寒况
  • B．过敏性紫癜肾炎稿费坛仰
  • C．肾病综合征增污
  • D．急进性肾小球肾炎秃严婶幅架九
  • E．慢性肾小球肾炎妄颤胳扯书
  • F．隐匿性肾小球肾炎鸭非樱政咏恭

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病越公踢圆
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征录吐昼即蓬迎
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征笋踪唱良哈
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰寺飘地侍泉剩
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰凑间马死

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病逢框
  • B．Ⅱ期膜性肾病断司券
  • C．Ⅲ期膜性肾病许庙拍史
  • D．Ⅳ期膜性肾病劫门届
  • E．Ⅴ期膜性肾病融循肤陆眠告歼

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是

  • A．氯化钾今忙宰卖宣怠援分
  • B．枸橼酸钾串排
  • C．谷氨酸钾四百肆疫馅霸室
  • D．葡萄糖酸钾婆灰细魔
  • E．草酸钾符块趋热蜘康是

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病换括酱明岩到
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病咳没槐增孟玩
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病灰前姐译柿含伤答
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰驱君序菜怪朱咬伪
  • E．糖尿病合并急性肾衰笋饺仁夺姨