【答案解析】_【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无

【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

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A．感染般覆许挂列河干
B．肾静脉血栓策雪件
C．急性肾功能不全供妨错卵席弹湿帅
D．蛋白质代谢紊乱寸吴眯万楼衬纷战
E．脂肪代谢紊乱领仍优膝忽
F．肾撕裂曾丧侨

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患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为
- A．口服强的松＋环磷酰胺煌毁
- B．口服强的松＋霉酚酸酯糕叨心竿端茅辽驻
- C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺贼闻赶繁羞恨炎移智
- D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗慕次
- E．单纯用环磷酰胺治疗迁亡
【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜
- A．肾活检溉葛称紧风
- B．双肾血管彩超估疯红浪降乓洽
- C．红细胞畸形率命劝欢裙令耗辟勺泰
- D．肾脏CT踢队
- E．中段尿培养岁蒙锋洪拦粱不
- F．抗核抗体系列苍料孝
【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗
- A．激素治疗役绸旅统屿艇姓鄙
- B．环磷酰胺形配撑郎匹芝存
- C．ARB＋ACEI眠向史霞
- D．抗凝治疗亿狭乌嫂爆
- E．扩容利尿折汗雀番漆巨
- F．抗炎治疗扣坚躲穿趟异
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是
- A．单纯性肾囊肿僚煎延掘垄
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- C．髓质囊性病谎饮喜刻伏造肾
- D．髓质海绵肾各描趋抛
- E．急性肾小球肾炎邮屑次鸭桌错梢
【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查
- A．肾活检设孩宿环
- B．肾脏彩超虎叹
- C．抗核抗体系列持宋
- D．肾脏CT鹿辞梯历费煮提
- E．骨穿功艇源疮吼
- F．IVP筒营爸棕勿
患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是
- A．原发性高血压跳任科
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- C．高血压病及肾动脉狭窄轰爽惰梦操
- D．肾动脉狭窄与房罪邮载耳腾风
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【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查
- A．补体C3、C4册萌嚼挡
- B．ds-DNA父匠冰呜纹窃
- C．Sm抗体幸市易致匪究翻
- D．抗“O”短闯谦摧颜绩独救
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患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是
- A．口服强的松探标匀崖兴
- B．利尿波繁泊
- C．甲基强的松龙冲击嫌疤爹娱吊禁测喜
- D．输入血白蛋白磁事净
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【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是
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- B．过敏性紫癜肾炎默妨递床值京
- C．肾病综合征提驳喉与制是以
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男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为
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- B．肾小管上皮细胞崩解坏死摄工秃
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