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• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP俭段
  • B．泌尿系增强CT喘低扩廉殿册搞
  • C．肾脏彩超下晴踩廊
  • D．膀胱镜屈达寄惩公
  • E．肾脏血管彩超叼伸顿榆类简
  • F．肾活检累拥

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗

  • A．血液透析愤颂雄尖
  • B．血浆置换雪慈柳鞋就钢堂
  • C．甲强龙冲击治疗起败洁哥饮麻嗓
  • D．环磷酰胺冲击漫胞军魂浴惧慌效愤
  • E．抗生素抗炎治疗概恒性裹翅荡慌

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎贷申
  • B．急性肾小球肾炎抖养仿仔荡封清
  • C．过敏性紫癜肾炎虚宣杂课诊智症
  • D．乙肝病毒相关性肾炎晶队禾察
  • E．IgA肾病幅禽备斧千劝暂隶疼

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是

  • A．口服强的松抱拒双怪忧盈
  • B．利尿挥枪
  • C．甲基强的松龙冲击竞愉件舒促痒疾蛙床
  • D．输入血白蛋白置借廉绒威倚锡恢谜
  • E．环磷酰胺冲击植建

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染自厅兵局现景
  • B．肾静脉血栓透余嚷壤夫赔励惹烟
  • C．急性肾功能不全坚垄回余全您纹
  • D．蛋白质代谢紊乱苹慈小息森姿
  • E．脂肪代谢紊乱亩投免织劲旧
  • F．肾撕裂运反

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素泥介啦睡隶差
  • B．利尿昏发
  • C．血透忧操定
  • D．腹透咳租弯诞疮幼移倘
  • E．停服可疑药物，透析振塞

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿念薄丁裳代屯恳质稳
  • B．短疗程疗法总遭稻陶烛碎
  • C．应持续抗生素治疗7天抄筝看踏赛晒租绝捉
  • D．首选阿莫西林姿豪艺伯河药处
  • E．可以应用二三代头孢偷仪跨湿
  • F．可以应用喹诺酮类抗生素论坝呜
  • G．尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素伍世狱督

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害丧亚益锡挽睡挡续应
  • B．多发性骨髓瘤舱友骂
  • C．慢性肾炎铃观域塞耗夫难俯洗
  • D．慢性间质性肾炎袋卜肚矩我雄
  • E．肾血管疾病酒失沸昆条紧丢给

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎构纪丹
  • B．慢性肾小球肾炎及青析番浙傻理搁辅
  • C．Alport综合征霞气父住肢佛猎症鸭
  • D．薄基膜肾病口菌忧贯养魄男坐
  • E．IgA肾病静筐筛念闻枪爆

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病豆趋维注谎羡错
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征李怪笋过嗓眠侮队
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征府隙嘱
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰伙刮法宜楚鞠
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰辞躬程命侵巩终脂隙