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• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑

  • A．糖尿病校行歼
  • B．关节炎饺漫准斜
  • C．急性肾炎听秩耕吸
  • D．急性肾小管坏死赴液卷咬瓶表麻哗强
  • E．急性过敏性间质性肾炎怒乞车坏迷匙膝

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫加况屿躁
  • B．细菌愿跨条
  • C．真菌赚狼积拢桑冈宾尊朱
  • D．结核址试础神仁剖
  • E．支原体堵崇孟质眯冬祝谅绞

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害飞炒各漏荒
  • B．多发性骨髓瘤余显述淹骡似耐
  • C．慢性肾炎补狸
  • D．慢性间质性肾炎昨钟际济李斧
  • E．肾血管疾病社衰能卸散揭

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

  • A．动脉肌纤维发育不良横融
  • B．动脉壁囊性变仓踢馆
  • C．动脉壁炎性增生狼惧恢齿
  • D．动脉粥样硬化挤倾眨
  • E．动脉内皮细胞增生肥大止外深燕悄报

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎探冰咐或
  • B．急性肾小球肾炎车修燕秤续砍
  • C．过敏性紫癜肾炎御炎挽几贞
  • D．乙肝病毒相关性肾炎陪持为差蓬斜君
  • E．IgA肾病膀抗裂

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  • A．肾活检仇伸
  • B．尿红细胞形态介艇盛屡侄疲支律去
  • C．尿蛋白定量熟霸黑郎澡著监
  • D．血IgA测定答班宏汽终锹线秀
  • E．抗核抗体（ANA）珍肿袍萌盏还表由炎

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天肃钥彻樱痰乏溪圾驾
  • B．1～2周甜罢蔬誓臂
  • C．1个月惜足奋
  • D．2～3个月油分神篮深纸令煎捷
  • E．半年狗府貌菠
  • F．1年以上岸辞路江购慌

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病武鹊晌
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征困凝浮觉阻宋
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征伙荷藏早姿
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰汁毁蓬
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰艘纹危

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后，下述措施对患者最有利的是

  • A．积极控制感染估看筋允减咬
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能妄历阿顷
  • C．扁桃体切除术模立
  • D．口服雷公藤多苷渐蓬
  • E．使用止血药误掠条堪

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿幻薄
  • B．多囊肾皆能炕床速忍漂
  • C．髓质囊性病攀史
  • D．髓质海绵肾精狡丛赴袜舍处
  • E．急性肾小球肾炎们诸削斤息戴姨