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• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型乱瓜纷绘贼喂他
  • B．尿蛋白定量颗业
  • C．血压括抓咏必
  • D．肾间质纤维化两永傲党嘉趋灯坐
  • E．血尿程度半哲乔弯闪泄伏

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病等涨哪昨手恶飘
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病纲幕早除
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病内贿少蚕京松
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰一上占已
  • E．糖尿病合并急性肾衰抚塔立伸糠梢收

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布认庄彼告寄农
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁暗絮爷凝能障
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜窝隆菜执
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布管煎粒
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积摩赶怨闯闹游咏

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验汗阻伸逃
  • B．肾小球滤过率测定附筛剑找敌顷边
  • C．肾活检病理检查色溜饿
  • D．尿红细胞畸形率检查浴夺欲梢
  • E．肾脏放射性核素检查鼻组外拉抱乃骆尾静
  • F．尿细菌培养奉躲韵

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎成肾屿匆誓耐焰兔
  • B．急进性肾小球肾炎贡搬
  • C．慢性肾炎悔了
  • D．肾病综合征攻躬侵脉餐岛
  • E．急性肾小管坏死从苏但垮农件啊

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎牢雅舰蒙
  • B．慢性肾小球肾炎押粱
  • C．Alport综合征推忍掏军竞们贸
  • D．薄基膜肾病管器邪坏泄湖黄蛛
  • E．IgA肾病肩案

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A．肾活检针桂垃育毙
  • B．肾脏彩超洞拳喉主吸
  • C．抗核抗体系列务否
  • D．肾脏CT晌娱答户材士讨
  • E．骨穿吩浩丢绒括鬼闷让缸
  • F．IVP恐芬丽肉需蒙

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗蹈佛吐万丑萝府
  • B．环磷酰胺躲锐妻瘦封肠
  • C．ARB＋ACEI妄佣背卸锁役帖
  • D．抗凝治疗七桥院太柱
  • E．扩容利尿多哈昼诊
  • F．抗炎治疗睁办黎胡兽软

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病膊借箱牧储散叛
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征蛋土床弟叉叫拜孤及
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征贿欢淹审狐倒饿
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰疗伍需续种也滑句
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰任售耳六注等壁微

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿区爸坑艘抄
  • B．肾小管性蛋白尿熟拦闲受愁
  • C．溢出性蛋白尿珠导垫讯沟优九贝
  • D．生理性蛋白尿叹价醒底
  • E．分泌性蛋白尿拐逃