【答案解析】_【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽

【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

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A．药物过敏试验蔬得柔夏吊
B．肾小球滤过率测定疮别摊型照厕冈籍
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【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行
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- C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜馆帜乡里涂线
- D．IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布主仇野雪氏蝇
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【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义
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- F．可以应用喹诺酮类抗生素双翁仆过能叛拾戴昆
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【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。该患者最可能的感染途径是
- A．直接感染筋钞弟
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- C．血行感染羡玻
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- E．以上均不是珠滨
- F．以上均是习难伪担

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