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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超吸程帖辅叶
  • B．血清抗链“O”星毫救缘
  • C．肾功能顺冶那混
  • D．肾穿刺活检喊期早
  • E．血清C3浩哲

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎首削
  • B．慢性肾小球肾炎享兴唐享寒惩咳竹
  • C．Alport综合征远逼叠另争获
  • D．薄基膜肾病竭风断凶委丘林渴
  • E．IgA肾病妇欲穗随秆

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

  • A．原发性高血压刑窄惹扒勒宝
  • B．继发性高血压材株雾力协
  • C．高血压病及肾动脉狭窄译瞎拘猎
  • D．肾动脉狭窄薯佳
  • E．肥胖具压租习征急挂慢

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌牲漂扭喇夺
  • B．铜绿假单胞菌光疏矮攀脊晚才蕉任
  • C．大肠埃希菌悦康追捡略
  • D．变形杆菌购急融谨肉快尖侨斥
  • E．粪链球菌码英军界绿
  • F．肺炎克雷伯杆菌社缸惠戴据云赶

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次疮纹
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻肉衬御问决榜覆
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天迹获师腰柄晃城吹鹊
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天翁乞诊竞涨
  • E．用药期间少饮水买真

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染多牛判
  • B．肾静脉血栓俭率赢各脊
  • C．急性肾功能不全雹盲
  • D．蛋白质代谢紊乱盯净稀姑
  • E．脂肪代谢紊乱华偷顽傲
  • F．肾撕裂赖宵悔

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查鹅滥奋驾辨予
  • B．肾穿刺活检，病理学检查禾否但票启
  • C．肾脏B超筋位
  • D．静脉肾盂造影谎季谱勇展粘尺
  • E．腹部平片逝番愿净汉阻尽

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎颂璃葱腐
  • B．肾淀粉样变辞叛你鹅懒枪
  • C．紫癜性肾炎境珠
  • D．乙肝相关性肾炎路雪盲翅崇生
  • E．糖尿病肾病先妹惯型棵斯替块昏
  • F．肿瘤相关性肾病师刊幼讯劣针闯泳拾
  • G．骨髓瘤肾病门歉狭

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检信坐亩援客普
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• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎两坛基游奖垮气鹅咏
  • B．急性肾小管坏死欣机悼随硬黄吴喊达
  • C．急性过敏性间质性肾炎撇菊随涛蛋步斗动
  • D．急进性肾小球肾炎及卸乏建养芝
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