男性,72岁,以“右侧肢体震颤伴行走不便3年,加重10天”入院。3年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤,以右下肢开始,呈节律性抖动,渐累及右上肢,震颤多于静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失,无口唇、下颌、舌头抖动,有行走笨拙、缓慢,走路时起步困难,步伐小,身体前倾,且面部表情呆板,无头痛、眼花,无意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘等。曾在外院就诊,治疗方案不详,肢体震颤症状有缓解。近10天肢体震颤较前有所加重,行走困难、四肢抖动。既往有前列腺肥大病史。查体:BP112/60mmHg,T36.5℃,R19次/分,P80次/分。神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力呈铅管样增高,肌力5级,右侧肢体不自主震颤,双侧指鼻试验准确,双侧深浅感觉检查正常,双侧腱反射对称,双侧病理征未引出。颈无抵抗,双侧克氏征、布氏征阴性。关于帕金森病的病理改变描述正确的是
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- A.黑质多巴胺能神经元变性缺失凭跟涌
- B.乙酰胆碱能神经元变性缺失莫肌府
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- D.多巴胺含量降低副油竟吴娘垒厦他
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