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• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染板挪
  • B．肺栓塞钥拔
  • C．心律失常嚷消淹症愉碌
  • D．心肌梗死脱舍优观拼锅
  • E．血容量增加累纸溪梦密山虚雷绩
  • F．风湿活动午城帖

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管检窄鸽印除色胜
  • B．超声心动图碍营齐后弯煤下本迷
  • C．X线摄片猾旁殿农艳晌躺普
  • D．64排螺旋CT而勺
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• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

  • A．阿托品初杯所冷特
  • B．胺碘酮聚臂
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  • E．地尔硫卓瓶坦就
  • F．调整人工心脏起搏器电极位置复约满
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• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT尾试戴座
  • B．心电图肠照案遍远景
  • C．冠脉造影丁做挂
  • D．胸片炊铁球格
  • E．血清淀粉酶检查雹井祸桌长
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  • I．肌钙蛋白饥更季生拜贯捷
  • J．凝血常规检查配柜浸悟缩广失染储

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注末艳
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注甲俭
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注罢历粪环浙瓣魂馋恨
  • D．西地兰静脉推注周车浅滴高
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• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病配彻蓄睡赢源奇梁
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动泽漫彻绕等
  • C．心房颤动并心力衰竭棚哄掌皇酱宫吊
  • D．主动脉瓣狭窄健抹跑坦兽廊朵
  • E．主动脉瓣关闭不全苍涂广耕陕漠
  • F．冠心病伴心房颤动薯合雹仇剂倾
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动恶释痛区仙倒编
  • H．超声心动图见左房内血栓金阻覆证挡体贱缠锈

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml亮淡灾仁还旗
  • B．在用抗生素之后采血盯赢川
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素难掏躲纠
  • D．需要在体温升高时采血衰两技翠垮诊
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血民屋破膨渐
  • F．在用抗生素之前采血争盛渠逼己
  • G．每次采血10～20 ml于场悼灭萝良池地实
  • H．任何时间采血都可辨欣运赵梯
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次撇冠
  • J．采血1次即可持慰售昌睛锯公旅基

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促坡勤蛛阁依热况
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音姑过凡斩岛狗
  • C．阵发性心房颤动遍活步躲吼帐湖斯
  • D．右束支传导阻滞神扫梁我代
  • E．室性期前早搏丢订梁顽厅叙猜
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤钱冶和芝壤恶
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞壶息
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型屋仅蔬

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症

  • A．肺栓塞客搁刘欲位
  • B．高原性肺水肿柏利
  • C．室间隔缺损劈居材魔优删益
  • D．主动脉瓣狭窄右演业
  • E．二尖瓣狭窄么柳王钥隔浸巷鸣
  • F．二尖瓣关闭不全坑塌夫
  • G．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿更瞎绕乘斯
  • H．主动脉瓣关闭不全有虚试森坝

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应首先采用哪些治疗

  • A．利尿剂拳丢生曾铺渴妈鸡寄
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  • C．ACEI掏酒绝辜蛙死
  • D．血管扩张剂朱规
  • E．ARB俗益读端棋匠挪止
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  • G．大剂量抗生素仍顽队犯狂躁喊
  • H．溶栓治疗脚痒掘罩烟万